RF去斑

新興的微針射頻去斑SYLFIRM X去荷爾蒙斑與激光有何分別? SYLFIRM X又有什麼副作用?

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姜博士(Le Domes 創辦人)

激光去斑/射頻去斑

矽谷電波去斑原理

很多人都知道激光或彩光(光學儀器)可以去斑,但很少人會知道微針射頻可以去斑,特別是新興起的SYLFIRM X微針射頻,台灣稱為的SYLFIRM X矽谷電波,它的 Pulsed-Wave『PW脈衝模式』去荷爾蒙斑(黃褐斑),已有多年醫學研究證實可以安全去荷爾蒙斑(黃褐斑),而療程後,荷爾蒙斑復發率亦很低,究竟這種近年新興起的去斑技術與光學儀器去斑有甚麼分別?

激光或彩光去斑原埋

激光波長

激光治療皮膚原理是基於『選擇性光熱分解』(Selective Photothermolysis),透過不同的『波長』(Wavelength),將決定它的目標是哪種『載色體』(Chromophore),『載色體』(Chromophore)包括有『黑色素 』(Melanin), 『氧合血红蛋白』 (Oxyhemoglobin) 及『水 』(Water),而激光去斑原斑是透過特定的波長去除黑色素,不同波長對去斑效果及滲入皮膚深度都不一樣,常見激光去斑波長是532nm、755nm及1064nm,532nm波長吸黑色素能力特別強,所以532nm波長打斑有可能出現結焦,但較易反黑,而1064nm波長吸黑色素能力較弱,所以不會結焦,而且較532nm安全。

激光去斑

什麼是微針射頻?

SYLFIRM X

射頻(Radio Frequency, RF)是一種電磁能,將電流轉為熱能,而微針治療是將射頻(RF)和微針治療結合在一個系統中,通過創造受控的微小損傷,精準且深入地向皮膚輸送射頻能量,在其它地區,例如台灣,它們稱微針射頻為《矽谷電波》,在亞洲區,台灣用矽谷電波比香港早起步,很多台灣醫師都推介SYLFIRM去肝斑(台灣稱荷爾蒙斑為肝斑),微針射頻台灣又稱《矽谷電波》,不單台灣,世界各地都有用SYLFIRM 矽谷電波去荷爾蒙斑/黄褐斑/肝斑。

SYLFIRM X好唔好? SYLFIRM X去荷爾蒙斑效果如何?
SYLFIRM X副作用?

SYLFIRM X

SYLFIRM矽谷電波是第一代,SYLFIRM X是第二代,但SYLFIRM X剛出不久,所以大多醫學研究個案是使用SYLFIRM,我先帶大家看看SYLFIRM去荷爾蒙斑效果研究:

SYLFIRM微針射頻去斑研究

《研究一》2015年韓國Choi等人研究

治療荷爾蒙斑研究

於2015年的一個韓國Choi等人研究1,對5位荷爾蒙斑患者,之前進行了不小於6次1064納秒激光再加去斑產品治療都無效,之後混合SYLFIRM微針射頻進行5至7次去荷爾蒙斑療程,結果效果非常顯著,評估顯示,所有患者的荷爾蒙斑臨床改善超過 50%,毛孔及膚質亦有改善,療程後有輕微至中度泛紅,幾小時後減退,而且無嚴副作用

這個研究應是首次被發現,脈衝模式電波可以有效去荷爾蒙斑,而當時只是用第一代SYLFIRM,所用的是1.2mm 至 1.7mm 針長,而第二代SYLFIRM X是用0.3mm 針長,效用更高。

《研究二》2017年韓國H.M.Kim & Lee研究

治療荷爾蒙斑研究

另一個2017年韓國H.M.Kim & Lee研究2,分析142位荷爾蒙斑患者進行7至8次SYLFIRM微針射頻的去荷爾蒙斑效果滿意度研究,142位患者當中,112位純進行SYLFIRM,22位SYLFIRM混合納秒激光,5位SYLFIRM混合傅明酸注射,3位SYLFIRM混合去斑霜,結果無論是純進行SYLFIRM或純進行SYLFIRM混合其它治療,患者對去斑效果都滿意,大部份人膚質及膚色都有改善,無出現瘀傷、出血、滲血、長期泛紅、毛囊炎、爆瘡和疤痕副作用,而且亦無出現嚴重副作用,特別是無出現反黑及反白

《研究三》2022年Dermatologic Surgery醫學期刊研究

治療荷爾蒙斑研究

於2022年Dermatologic Surgery醫學期刊研究3,為名【Therapeutic Effects of New Pulsed-Type Microneedling Radiofrequency for Refractory Facial Pigmentary (新型脈衝模式微針射頻治療頑固臉部色素沉著症的療效)】,這研究就是用了SYLFIRM治療荷爾蒙斑(Melasma)及瑞爾黑變病(Riehl Melanosis),這兩種頑固的色素,研究對象的54位療荷爾蒙斑及瑞爾黑變病患者大多數是對傳統去色素方法,例如1064納秒激光或去斑產品沒有效用,經過5次SYLFIRM療程後,結果大部份患者的臨床症狀有所改善泛紅減少黑色素減少、經皮水分散失減少(Transepidermal Water Loss, TEWL這是反映角質層屏障功能的常用指標)、微絲血管減少基底膜增厚,SYLFIRM亦同之前研究一樣,SYLFIRM無嚴重副作用

《研究四》2022年Gulfan 等人對SYLFIRM治療荷爾蒙斑復發個案研究

治療荷爾蒙斑研究

另一個於2022年,Gulfan 等人對SYLFIRM治療荷爾蒙斑效用及復發個案研究4,26位荷爾蒙斑患者接受3次SYLFIRM去荷爾蒙斑療程,結果發現SYLFIRM混合多核苷酸(Polynucleotides) 治療荷爾蒙斑與單獨用SYLFIRM治療荷爾蒙斑效果相約,黑色素泛紅指數及皮膚粗糙度都有減少,療程後半年內,SYLFIRM治療荷爾蒙斑的復發率只有約10%,研究結論是SYLFIRM可能被認為安全有效改善皮膚粗糙度及可以用作荷爾蒙斑的輔助治療方案。

綜合四個研究結論

綜合以上四個研究,SYLFIRM治療荷爾蒙斑無出現嚴重副作用,特別無出現反黑及反白,這些激光去斑後遺症,而且膚質改善,荷爾蒙斑復發率亦很低

 

為何SYFIRM X可從荷爾蒙斑根源去黑色素,並可減低復發機會?

荷爾蒙斑復發原因

荷爾蒙斑有多種因素形成,最常見令荷爾蒙斑產生及復發,就是微絲血管不正常增生、細胞衰老及基底膜破裂令色素失禁(Pigmentary Incontinence)。

微絲血管不正常增生

荷爾蒙斑受多餘微絲血管增生影響,不斷向黑色素母細胞(Melanocyte)發信號,催生荷爾蒙斑色素,令荷爾蒙斑持續再生。

荷爾蒙斑成因

皮膚細胞衰老及基底膜破裂

荷爾蒙斑

衰老的纖維母細胞會催生更多荷爾蒙斑黑色素,皮膚老化亦會讓膠原流失,再加上長期受陽光線照射,肌底膜破裂,讓表皮層黑色素跌落真皮層,這就是『色素失禁』(Pigmentary Incontinence),令荷爾蒙斑更難搞。

SYLFIRM X填補激光或彩光去荷爾蒙斑的局限

激光或彩光難以精準對正基底膜去修補

毫秒激光或彩光雖然可清除微絲血管,但激光或彩光是較難精準對正基底膜去修補,就算荷爾蒙斑色素減淡,基底膜仍然是破裂,淺層色素仍然會持續掉落到真皮層,讓荷爾蒙斑同樣難搞,所以對於某部份棘手的荷爾蒙斑難以根治及比較易復發。

 

SYLFIRM X 的0.3mm針頭填補激光或彩光去荷爾蒙斑的局限

SYLFIRM X

SYLFIRM X 有0.3mm針頭,精準修補基底膜,重建基底層及膠原部位,用來對付非惡搞的荷爾蒙斑,這個方法亦都可以同時減低荷爾蒙斑復發機會,另外,SYLFIRM X亦可去除多餘微絲血管,讓老化的皮膚回復健康生態,進一步減低荷爾蒙斑復發風險。

為什麼其它微針射頻難以去荷爾蒙斑,而SYLFIRM X可以去荷爾蒙斑?

SYLFIRM X CW
SYLFIRM X PW

因為傳統微針射頻是Continuous-Wave『CW連續模式』輸出能量,所以熱力非常高(60°C – 70°C),如果用而『CW連續模式』治療荷爾蒙斑,反令荷爾蒙斑色素更黑(即是反黑),所以有時本應想用射頻RF做膠原增生或做提升,反而會無緣無故生多了一塊荷爾蒙斑,就是射頻過熱的原因。

 

SYLFIRM X是加入新型的Pulsed-Wave『PW脈衝模式』,因此『PW脈衝模式』的火力是『慢火煎魚』熱力(42°C – 45°C),與我強調打荷爾蒙斑不能用太猛火力原理一樣,另外,SYLFIRM X亦同樣設有傳統微針射頻的『CW連續模式』作膠原增生、去紋、凹凸洞、疤痕等等傳統微針射頻用途。

是否可調低SYLFIRM X『CW連續模式』的RF能量,變為合適打荷爾蒙斑的『慢火煎魚』火力?

Pico去斑

答案是『不能』,調低『CW連續模式』仍是『CW連續模式』,並不是合適打荷爾蒙斑所需要的『PW脈衝模式』『慢火煎魚』火力,這又是與Pico皮秒及毫秒關係一樣,就算調低Pico的能量,Pico皮秒仍然出不了合適打荷爾蒙斑的『慢火煎魚』火力,所以我們多年前已建議打荷爾蒙斑不是用Pico皮秒,應用毫秒的『慢火煎魚』火力。

激光去斑原理

Pico皮秒的爆破力太强,打荷爾蒙斑易反黑

激光去斑原理

由於坊間大多用Pico皮秒打荷爾蒙斑,而Pico皮秒的爆破力太强,打荷爾蒙斑易反黑,所以我們經常接到很多Pico打荷爾蒙斑的反黑求助個案。

Pico反黑反白

根據客人向我們透露,以上個案是打是打了Pico後,荷爾蒙斑變得越來越大片,而且更出現反黑及反白(反白是反黑內的白點),估計這個案是因為用了非常高能量的Pico 去打,才會出現這麼嚴重的反黑及反白。

SYLFIRM與 SYLFIRM X
效果比較

SYLFIRM X基底膜

第二代SYLFIRM X 比第一代有更多參數可供調校,效果比SYLFIRM更好,特別是荷爾蒙斑,SYLFIRM X新加入的0.3mm針頭對去荷爾蒙斑效果更佳。

台灣醫師早已用SYLFIRM去荷爾蒙斑,其中一位醫師發現第二代的SYLFIRM X去荷爾蒙斑效果比第一代SYLFIRM快見效。

註: 台灣稱荷爾蒙斑為肝斑

為何香港很少中心推廣SYLFIRM X或毫秒去荷爾蒙斑?

雖然SYLFIRM 已推出了多年,近年更出了旗艦版SYLFIRM X,但香港並不太多中心推廣,可能是SYLFIRM X價錢偏高,所以絕大多香港中心只推介Pico皮秒去斑,但我們多年前已建議荷爾蒙斑不應用Pico皮秒,這種太猛火力的激光去打荷爾蒙斑,應該用毫秒的『慢火煎魚』火力,但毫秒這種技術是極為深奧,而香港又缺乏激光專才,因此這種毫秒技術才一直沒有被市場廣泛推廣,就算有部份行內人士知道荷爾蒙斑不應用太高火力去打,但都只是用調低Pico皮秒或纳秒能量去打,但調低Pico皮秒或纳秒都是調校不出毫秒的『慢火煎魚』火力,而專業毫秒光學儀器,是有很多參數可以調校出大量不同合適打荷爾蒙斑的『慢火煎魚』火力。

因此少人推介並不是代表效用不佳,而少人推介原因只是很多行內人士都不懂操作毫秒技術,如果將詳細了解,什麼是毫秒,皮秒(Picosecond Laser,坊間俗稱『Pico』)、納秒(Q-switched laser 或 nanosecond laser,坊間俗稱『1064』)、毫秒 (Millisecond)之分別,應用什麼光學儀器去荷爾蒙斑,可看我的一連9集的【激光去荷爾蒙斑攻略】

激光去荷爾蒙斑攻略

為何RF射頻可去斑?

SYLFIRM X去斑原理

傳統RF射頻概念並不是作為去斑用途,但出了SYLFIRM之後,醫學界漸漸對RF射頻去斑原理作出研究,我將這些去斑原理歸納為以下4點:

1.減少促進黑色素生成的衰老細胞及修補破穿的基底膜(Basement Membrane)

於2019 M. Kim等人的研究顯示5,老化的纖維母細胞(Fibroblast)可能導致荷爾蒙斑色素沉著增加,而射頻 (RF) 照射可減少老化的纖維母細胞數量,因而減少表層荷爾蒙斑色素。

另一2021年Lee等人的研究發現6,0.3mm (300μm) 的微針射頻針頭,不僅可以去除促進黑色素生成的衰老角質形成細胞(Keratinocytes),還可以修復因光老化而破穿的基底膜,防止表層黑色素持續落入真皮層,讓荷爾蒙斑更難搞。

2.抗炎(Anti-inflammatory)及抗血管生成(Anti-angiogenetic)特性

荷爾蒙斑亦受微絲血管所影響而產生,於2016年,Min等人的研究發現7,微針射頻是一種安全有效的治療發炎後泛紅的方法,並具有潛在的抗發炎(Anti-inflammatory)和抗血管生成(Anti-angiogenetic)特性。

3.促進淋巴管生成(Lymphangiogenesis)及抑制黑色素生成路徑

黑色素亦需要淋巴管系統幫助清除,於2022年Kim等人的研究顯示8,射頻 (RF) 照射可抑制黑色素生成路徑,並會促進淋巴管生成(Lymphangiogenesis),排除黑色素。

4.恢復黑色素自體吞噬 (Restoring Melanosomal Autophagy)

自體吞噬作有涉及黑素體的降解(Degradation)和決定皮膚的顏色,當照射紫外線B會導致自體吞噬減少,於2021年,H. M. Kim等人的研究顯示9,射頻RF會調節自體吞噬活動,從而減少黑色素。

當以上4點都是從荷爾蒙斑的根源,由皮膚老化問題做起,讓皮膚養回健康生態

為何SYLFIRM X可治療反黑荷爾蒙斑?

荷爾蒙斑色素失禁

1.反黑與發炎有關

反黑促發炎生長因子累積引起的局部發炎,並對黑色素母細胞和黑色素生成過程具有刺激作用,而發炎亦有可能傷及基底層(Basal Layer);

2.反黑與上層皮膚損傷有關

特別是皮膚上層的基底膜(Basement Membrane)和基底角質形成細胞( Basal Keratinocyte) 受損,這種損傷導致表皮層的色素持續跌落真皮層中,由於基底膜(Basement Membrane)和基底角質形成細胞( Basal Keratinocyte) 持續受損,這些細胞會因持續發炎,而釋放更多黑色素,令反黑更難搞。

SYLFIRM X基底膜

根據2021年Lee等人的研究發現6,0.3mm (300μm) 的微針射頻針頭,不僅可以去除促進黑色素生成的衰老角質形成細胞(Keratinocytes),還可以修復破穿的基底膜,再根據2016年,Min等人的研究發現7,微針射頻具有潛在的抗發炎(Anti-inflammatory)特性。

SYLFIRM X 的0.3mm (300μm) 微針射頻針頭深度,正正就是對正反黑的上層皮膚損傷位置修復,由此推斷,SYLFIRM X是可以治療反黑荷爾蒙斑。

激光去斑,還是SYLFIRM X微針頻射去斑好?

去斑

激光去斑原理與射頻RF去斑原理並不相同,SYLFIRM X不像激光可以直接消除黑色素,但這兩種技術可以互補不足,而色斑亦有很多種,有分易清除及難清的頑固色素,激光去斑,還是SYLFIRM X,要視乎是什麼類型的斑,而SYLFIRM X優點是極少出現嚴重副作用,例如反黑或反白,非常合適害怕打激光或彩光易反黑或反白人仕。

易清除的色斑

如果是簡單的斑,例如雀斑,大多生於年青期,皮膚未有出現嚴重老化,色素產生主要是曬太陽直接產生雀斑,所以直接用光學去斑已足夠,不像其它頑固的色素,那麼多種影響色素生成的路徑,可用激光直接消除黑色素便可,不須用SYLFIRM X。

難清的頑固色素

如果是很棘手的頑固色斑,涉及很多複雜的色素生成機制,特別是皮膚老化問題間接形成黑色素,所以荷爾蒙斑極少會在年青期出現,可用SYLFIRM X養回皮膚健康生態,間接去斑,以荷爾蒙斑為例,根據我們多年處理荷爾蒙斑的經驗,荷爾蒙斑亦有易清除及難清除之分,如果是易清除的荷爾蒙斑,可先用excel V、excel V plus或M22,這些毫秒技術去打,如果很棘手的頑固荷爾蒙斑,要配合SYLFIRM X及專門去荷爾蒙斑產品。

現時並沒有一部儀器或某一種技術能處理所有不同種類的荷爾蒙斑,所以有效去頑固的荷爾蒙斑,仍然需要混合使用針對荷爾蒙斑的療法,因此要有效去荷爾蒙斑是要找懂得運用多種方法去處理荷爾蒙斑的去斑專才。

SYLFIRM X混合激光或彩光去荷爾蒙斑『1+1=2』?

SYLFIRM X混合激光或彩光去荷爾蒙斑,效果並不一定『1+1=2,可以等於負數,即更差

SYLFIRM X去斑

坊間大多用Pico皮秒或納秒打荷爾蒙斑,由於這两種激光吸黑色素能力很強,會產生強大的爆破力,很易令原先被SYLFIRM X修補了的基底膜,再次被強大的爆破力再次爆穿,結果做成更差,應用配合毫秒技術的『慢火煎魚』火力去打。

SYLFIRM X混合激光或彩光去荷爾蒙斑要找去斑專才,先可以打出『1+1=2或大於2的效果

SYLFIRM X去斑

由於香港缺乏真正激光專才,所以很多行內人士大多只懂操作皮秒或纳秒,真正懂操作毫秒技術去斑的人才並不多,本應SYLFIRM X混合激光或彩光去荷爾蒙斑可互補不足,但都要找正真去荷爾蒙斑中心,備有足夠的硬件(即專門治療荷爾蒙斑的儀器及專門去除荷爾蒙斑的產品),配合軟件(即去斑專才),去荷爾蒙斑成功率才會較高。

参考文獻

註1: Choi, M., Choi, S., Kang, J.-S., & Cho, S. B. (2015). Successful Treatment of Refractory Melasma Using Invasive Micro-Pulsed Electric Signal Device CR(Case Report). Medical Lasers, 4, 39–44. https://doi.org/10.25289/ML.2015.4.1.39

註2: Kim, H. M., & Lee, M. J. (2017). Therapeutic Efficacy and Safety of Invasive Pulsed-Type Bipolar Alternating Current Radiofrequency on Melasma and Rebound Hyperpigmentation. Medical Lasers, 6(1), 17–23. https://doi.org/10.25289/ML.2017.6.1.17

註3: Park, B. J., Jung, Y. J., Ro, Y. S., Chang, S. E., & Kim, J. E. (2022). Therapeutic Effects of New Pulsed-Type Microneedling Radiofrequency for Refractory Facial Pigmentary Disorders. Dermatologic Surgery, 48(3), 327. https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000003367

註4: Gulfan, M., Wongdama, S., Jantanapornchai, N., Yan, C., & Rakchart, S. (2022). Efficacy and Safety of Using Noninsulated Microneedle Radiofrequency Alone Versus in Combination with Polynucleotides for the Treatment of Melasma: A Pilot Study. Dermatology and Therapy, 12. https://doi.org/10.1007/s13555-022-00728-8

註5: Kim, M., Kim, S. M., Kwon, S., Park, T. J., & Kang, H. Y. (2019). Senescent fibroblasts in melasma pathophysiology. Experimental Dermatology, 28(6), 719–722. https://doi.org/10.1111/exd.13814

註6: Lee, Y. I., Kim, E., Lee, D. W., Kim, J., Kim, J., Lee, W. J., & Lee, J. H. (2021). Synergistic Effect of 300 μm Needle-Depth Fractional Microneedling Radiofrequency on the Treatment of Senescence-Induced Aging Hyperpigmentation of the Skin. International Journal of Molecular Sciences, 22(14), 7480. https://doi.org/10.3390/ijms22147480

註7: Min, S., Park, S. Y., Yoon, J. Y., Kwon, H. H., & Suh, D. H. (2016). Fractional Microneedling Radiofrequency Treatment for Acne-related Post-inflammatory Erythema. Acta Dermato-Venereologica, 96(1), Article 1. https://doi.org/10.2340/00015555-2164

註8: Kim, H. M., Oh, S., Byun, K.-A., Yang, J. Y., Sun, H. J., Kang, D., Son, K. H., & Byun, K. (2022). Radiofrequency Irradiation Mitigated UV-B-Induced Skin Pigmentation by Increasing Lymphangiogenesis. Molecules, 27(2), Article 2. https://doi.org/10.3390/molecules27020454

註9: Kim, H. M., Oh, S., Yang, J. Y., Sun, H. J., Jang, M., Kang, D., Son, K. H., & Byun, K. (2021). Evaluating Whether Radiofrequency Irradiation Attenuated UV-B-Induced Skin Pigmentation by Increasing Melanosomal Autophagy and Decreasing Melanin Synthesis. International Journal of Molecular Sciences, 22(19), Article 19. https://doi.org/10.3390/ijms221910724

註10: Maghfour, J., Olayinka, J., Hamzavi, I. H., & Mohammad, T. F. (2022). A Focused review on the pathophysiology of post-inflammatory hyperpigmentation. Pigment Cell & Melanoma Research, 35(3), 320–327. https://doi.org/10.1111/pcmr.13038

註11: Markiewicz, E., Karaman-Jurukovska, N., Mammone, T., & Idowu, O. C. (2022). Post-Inflammatory Hyperpigmentation in Dark Skin: Molecular Mechanism and Skincare Implications. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, Volume 15, 2555–2565. https://doi.org/10.2147/CCID.S385162

 

 

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姜博士

Le Domes荷爾蒙斑專家創辦人

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