荷爾蒙斑成因+破解治療方法謬誤 | 姜博士頻道
荷爾蒙斑成因
荷爾蒙斑嘅發病機理係非常複雜，西方醫學還未完全清楚了解荷爾蒙斑成因，大多數醫生主要認為係由內在及外在因數所做成，包括:
- 長期受紫外線侵害而皮膚光老化
- 面部微絲血管
- 基因遺傳
- 荷爾蒙水平改變
- 懷孕
- 藥物影響(例如服用避孕藥等含激素的藥物)
- 做了不當的美容療程
- 壓力過大或情緒緊張
- 經常晚睡導致休息不足
荷爾蒙斑臨床型態
荷爾蒙斑主要有三種型態 :
(1)面中央型
(2)顴骨型
(3)顎骨型
荷爾蒙三大臨床斑型態
我們臨床經驗發現，除了以上三大臨床斑型態外，香港人身上常見的還有髮鬢型，指斑塊位置很近兩邊髮鬢。
大多數的荷爾蒙斑位於顴骨位置附近，兩邊面對稱，外貌似蝴蝶，所以荷爾蒙斑又稱為『蝴蝶斑』，外表亦似豬肝顏色，中醫稱為『肝斑』，西醫多數稱為黄褐斑，因受懷孕影響，又稱妊娠斑，這麼多個名稱，其實都是說同一個斑。
荷爾蒙斑組織學
荷爾蒙斑層次深度可分為三種類型 :
(1)淺層型
(2)深層型 (但是否存在深層型荷爾蒙斑是一個疑問!)
(3)混合深淺層型
多份醫學文獻顯示:『沒有真正的《深層型》荷爾蒙斑』
根據一個2011年中國有個荷爾蒙斑研究發現，71.5％荷爾蒙斑患者是屬於《淺層型》，28.5%是《混合深淺層型》，無發現《深層型》荷爾蒙斑
另外一份2012醫學文獻，更質疑：『是否有深層型荷爾蒙斑存在』!
我們多年處理荷爾蒙斑經驗亦『沒發現《深層型》荷爾蒙斑』
再根據我們Le Domes多年處理荷爾蒙斑經驗，香港人嘅荷爾蒙斑主要是《淺層型》，其次是《混合深淺層型》，亦是無發現《深層型》荷爾蒙斑，與醫學文獻吻合，就算是《混合深淺層型》亦不會太深層，與坊間常常話荷爾蒙斑是《深層斑》，有很大出入。
血管性荷爾蒙斑
有很多研究顯示，荷爾蒙斑是受微絲血管所影響，這些微絲血管不但促使荷爾蒙斑色素加深，而且就算有方法可減淡荷爾蒙斑，這些微絲血管都會容易令荷爾蒙斑復發。
怎樣去除荷爾蒙斑?
比較快見效去荷爾蒙斑方式是激光或彩光打斑，亦會醫學果酸煥膚或淡斑精華，不同中心，處理方式亦有分別 :
西方醫術醫生治療荷爾蒙斑
西藥治療荷爾蒙斑有副作用
多數西醫建議首先用搽藥膏方式，如無效，試做醫學果酸煥膚，再無效，最後才用激光或彩光打斑。
對苯二酚是常用的去斑膏，可抑制酪胺酸轉化為黑色素，但於2022年，美國FDA曾經警告信對苯二酚可能引致嚴重副作用，長期使用對苯二酚會令到色素沉澱在真皮層，導致褐黃病(ochronosis)，色素可能是永久不退。
根據我們多年對激光打荷爾蒙斑的研究，激光打荷爾蒙斑的成功是非常高，而且副作用很低，為何醫學界會建議先用藥物，最後才用激光治療荷爾蒙斑？
醫生是治療疾病的權威， 但問題荷爾蒙斑不會致命，是美容問題，醫生專長是用藥治療疾病，打激光並不一定是醫生的專長， 大家可以從香港培訓醫生的制度， 就知道打激光是否醫生的專業範疇，如果大家想詳細了解，可看我另一篇文章 — 【醫生打斑| 一個不會有人告訴妳的秘密! 】。
打光學儀器的安全性與個人操作激光技術及儀器質數有關
坊間很多人覺得醫生打斑是最安全，但安全是與個人操作激光技術及儀器質數有關，而在個人技術方面，醫科生考取普通科醫生試，是沒需要考色斑問題，所以一位普通科醫生是可以完全不懂分析色斑，我在網上經常看到醫生說荷爾蒙斑是很深層，但醫學文獻記載，荷爾蒙斑是以淺層為主，究竟有沒有真正的深層型荷爾蒙斑都是一個疑問!
醫學界常用的Wood’s Lamp活氏鏡分析色斑層次並『不準確』
誤以為荷爾蒙斑是深層斑可能是醫學界倚靠Wood’s Lamp(又稱『活氏鏡』、『伍德燈』、『伍氏燈』、『紫外線燈』或『黑光燈』)分析色斑層次，但原來剛才2012的醫學文獻亦指出，用活氏鏡分析色斑層次是完全不準確，但治療荷爾蒙斑，最基本就是要分清色斑層次是屬於哪一層次， 如果連層次都搞錯，難以成功擊退荷爾蒙斑。
激光打荷爾蒙斑最重要是豐富臨床經驗
醫生都是與美容師一樣，因工作需要才學打激光，由於醫生工作範圍大，未必能夠專注激光打斑。由於激光去荷爾蒙斑，最著重是個人技術，但打激光未必是醫生的專長，若激光打荷爾蒙斑臨床經驗不足，荷爾蒙斑很易被打到反黑，所以有些醫生是不建議用激光打荷爾蒙斑，或用了其它荷爾蒙斑治療方法沒效果才用。
而且香港長期缺乏皮膚專科醫生，若果醫生連治療皮膚病的時間也不足，會否花時間研究激光打荷爾蒙斑，是一個很實際的問題。
美容院去荷爾蒙斑
美容院會用激光或彩光、淡斑精華導入、果酸煥膚或其它更多去斑療程互相配合去荷爾蒙斑。
由於香港是沒有一間真正的激光培訓學院，美容師只是接受過簡單的打斑培訓，雖然有些美容師是讀過一些激光文憑課程，但這些課程大多只是修讀幾天就能完成，這麼簡單的課程，難以應付棘手的荷爾蒙斑，所以美容師只能夠長期依賴原廠簡單的打荷爾蒙斑技術，但這些簡單打法，並不足以有效去荷爾蒙斑，有效去荷爾蒙斑必須是靠自己研發的打荷爾蒙斑技術。
激光打荷爾蒙斑是高風險療程，我們經常接到反黑個案求助，最多的反黑求助就是誤用激光或彩光方法打荷爾蒙斑，所以任用美容師打荷爾蒙斑是非常高風險行為。
Le Domes荷爾蒙斑專家
我們Le Domes是荷爾蒙斑專家，是一間真正專業激光去斑中心，擁有專業去斑團隊，使用多種專業去荷爾蒙斑激光或彩光儀器，早已建議不要用《Pico皮秒激光》或《1064納秒激光》去荷爾蒙斑，要有效去荷爾蒙斑是要用毫秒技術。
要安全有效去荷爾蒙斑，並減少反黑風險，就要知道荷爾蒙斑的三大特性:
特性一、荷爾蒙斑是怕猛火力去打，火力太猛易反黑
特性二、荷爾蒙斑是屬於比較淺層色素，就算深層極都有限
特性三、大部份荷爾蒙斑受微絲血管影響，令荷爾蒙斑易復發及難以消除
操作者要知道激光打斑基本原理，要選擇一個正確波長，用毫秒的『慢火煎魚』火力，點到即止，就可好有效去斑，而對特別怕猛火力的荷爾蒙斑，這個原理是特別重要。
激光去荷爾蒙斑攻略
我拍攝了一共有9集【激光去荷爾蒙斑攻略】，引用科學實證解釋坊間打荷爾蒙斑的各種謬誤，為何應該用毫秒技術打荷爾蒙斑，而並非用現時非常流行的《Pico皮秒》(即是Picosecond laser) 或以往的《1064納秒激光》（即是Q switched laser 或nanosecond laser，坊間俗稱『1064』）。
近年亦興起一股M22打荷爾蒙斑熱潮，M22 就是用了毫秒技術，雖然近十年，M22型號有不斷更新型號，但原來M22所用的打荷爾蒙斑技術，跟十年前是差不多的，沒有什麼大改進，反而在毫秒技術上，有明顯大突破的excel V及最新的excel V plus毫秒激光，卻極少中心會推介，其實M22 與excel V及excel V plus大家都是用毫秒，分別主要是 『M22是彩光』，『excel 及 excel V 是激光』，但竟然被很多行內人士〝誤以為〞:『excel V及excel V plus不是打斑激光』!
為何坊間會推介M22 這麼舊的技術打荷爾蒙斑色素，極少中心推介excel V及excel V plus打荷爾蒙斑色素？
原因只是很簡單，就是M22是設有『一個類似傻瓜相機制式』的《荷爾蒙斑制》，而excel V及excel V plus原廠沒有詳細教授打荷爾蒙斑色素技術，亦沒有類似M22這個《荷爾蒙斑制》，所以很多行內人士都不知道有這種技術。
為何M22的《荷爾蒙斑制》不能有效擊退荷爾蒙斑?
由於荷爾蒙斑有非常多種形態，不可能單靠一個簡單的打荷爾蒙斑模式，就可有效去除荷爾蒙斑，這個預先設定打荷爾蒙斑模式，只是給『非專業打斑人士』使用，『專業打斑人士』是會根據不同的荷爾蒙斑型態，自己調校不同的參數，這個《荷爾蒙斑制》，早於十年前的 M22已有，如果單憑這個《荷爾蒙斑制》就可以有效擊退荷爾蒙斑，十年前已經很多人介紹，不會今天才這麼多人推介M22。
為什麼方間會推介Pico皮秒、納秒或M22打荷爾蒙斑色素，而極少中心會推介excel V及excel V plus打荷爾蒙斑色素？
原因只是很簡單，操作 Pico皮秒、納秒及M22《荷爾蒙斑制》是非常簡單，易學易請人，不需真正激光專才都懂操作，但excel V及 excel V plus 需要真正專業激光人士才懂操作。
為什麼會極少人懂操作毫秒技術？
原因只是香港沒一間真正激光培訓學院，缺乏真正激光專才，而毫秒技術比皮秒或納秒深奧得多，需要真正專業打斑專才操作。
一連9集【激光去荷爾蒙斑攻略】
我在片內亦揭露很多少為人知的行內秘密，如果大家想詳細深入了解，可看我的【激光去荷爾蒙斑攻略】，每一集的內容如下：
第1集【《Pico皮秒打斑》難以去荷爾蒙斑/賀爾蒙斑， 原來坊間一直用錯治療荷爾蒙斑/賀爾蒙斑方法!】
- 美國「麻省總醫院」對《Pico》研究發現《Pico》打荷爾蒙斑效用不高
- 《Pico皮秒》打紋身的證據級別才是最高
- 大多數《Pico皮秒》的美國FDA沒有指名可以清除荷爾蒙斑
- 什麼是《Pico皮秒》?
- 《Pico皮秒》與反黑(PIH)
- 研究發現激光去荷爾蒙斑的太猛火力易反黑
- 主要3種去斑光學儀器分別 –《Pico皮秒》、《納秒》及《毫秒》
- 《光震效應》及《光熱效應》分別
- 《Pico皮秒》『爆破力』打荷爾蒙斑易反黑
- 打荷爾蒙斑應用《毫秒技術》的『慢火煎魚』火力
- 坊間誤解 :『《excel V毫秒激光》不是去斑激光』
第3集【《毫秒激光去斑》非常出色，早於2012年已有科學實證，但坊間一直誤解《Pico皮秒激光》或《1064納秒激光》才是真正打斑儀器】
- 『香港大學陳衍里教授及相關人士』研究發現《excel V毫秒激光》舊型號去斑效果非常顯著，反黑風險非常低
- 我們用《excel V plus毫秒激光》與《enLIGHTen皮秒》打曬斑效果作比較，《excel V plus毫秒激光》效果更好
- 就算《Pico》獲FDA《荷爾蒙斑》認證 ，都要看是否適用於亞洲人身上
- 最新款的《Pico皮秒》或《1064納秒激光》都沒可能取代《毫秒技術》
- 打荷爾蒙斑必須要有自己一套的自家研發技術
第4集【坊間『誤判』荷爾蒙斑/賀爾蒙斑是『深層斑』，所以一直用錯《Pico皮秒》打荷爾蒙斑/賀爾蒙斑 】
- 醫學文獻證明荷爾蒙斑不是深層斑
- 荷爾蒙斑是以淺層為主
- 正確區分何爾蒙斑層次斑才是打荷爾蒙斑的精髓所在
- 專業打荷爾蒙斑分層次更仔細
- 不同波長(532nm、755nm、1064nm)打入皮膚的滲透度
- 不同波長的『吸黑色素能力』亦不同
- 獲《美國FDA荷爾蒙斑認證》亦不一定適合用於香港人的荷爾蒙斑
- 用打深層斑的波長(1064nm)打香港人的荷爾蒙斑難有明顯效果
- 《原廠教授技術》及《自家研發技術》之分別
第5集【公開我們多年研究，少為人知的《毫秒去荷爾蒙斑色素技術》】
內容大綱:
- 香港主流皮膚分析機是不能詳細分別色斑層次
- 醫生用的Wood’s Lamp分別色斑層次亦不準確
- 透過長期訓練用肉眼可分辨色斑層次
- 公開我們多年研究的《毫秒去荷爾蒙斑色素技術》
- 打《M22》須用《自家研發技術》，原廠教授打荷爾蒙斑技術，難有明顯效果
- 《excel V》或《excel V plus》打荷爾蒙斑色素斑技術必須由自己研發
第6集【荷爾蒙斑受微絲血管影響而產生及復發，《Pico皮秒》有惡化微絲血管風險，打完《Pico皮秒》皮膚變敏感】
內容大綱:
- 微絲血管增生影響荷爾蒙斑色素不斷增生和復發
- 《Pico皮秒》不能清除荷爾蒙斑微絲血管問題，反而增加皮膚敏感風險
- 毫秒技術才可有效去微絲血管
- 坊間流行用《Pico皮秒》再加毫秒技術去打『血管性荷爾蒙斑』亦不正確
- 很多人誤以為荷爾蒙斑是從身體深處谷出來，就是深層斑
- 光學打『血管性荷爾蒙斑』亦不一定是先打微絲血管，後打荷爾蒙斑色素
- 坊間誤解《M22》是彩光，所以能量是很弱
- 《M22》彩光打荷爾蒙色素斑及微絲血管與《excel V plus毫秒激光》分別
第7集【荷爾蒙斑是光老化問題/如何分辨荷爾蒙斑/為什麼光學打荷爾蒙斑比雀斑、曬斑難打？】
內容大綱:
- 光老化產生荷爾蒙斑與其它照射紫外光產生色斑的分別
- 不一定打光學打斑才會有反黑風險，其它療程一樣存有反黑風險
- 如何分辨荷爾蒙斑?
- 荷爾蒙斑的四種標準形態
- 光學打荷爾蒙斑比雀斑、曬斑難打的原因
- 不能從書本、看外國研究報告、或靠原廠教授技術打香港人荷爾蒙斑
- 太猛火力會將《不明顯的潛藏荷爾蒙斑》，改變成更明顯
- 分享我們用《M22》打荷爾蒙斑及顴痣的個案
第8集【應找什麼人仕激光打斑才安全及有效？/分享我們成功擊退『群醫束手無策』的色素個案】
內容大綱:
- 處理簡單的色斑，儀器比個人技術重要，但棘手的色斑，個人技術與儀器同樣重
- 香港培訓西醫生是著重治病，而色斑是美容問題
- 處理棘手的色斑不能靠原廠所教的技術，需要自己花大量時間去研究
- 西醫用藥膏治療荷爾蒙斑比打光學簡單，但消費者很少知道這些藥物的副作用
- 雖然四處都有激光打斑，但香港是沒有真正的專業激光培訓學院
- 美國有嚴格的『專業光師』打激光發牌照制度，但香港卻沒有
- 我們如何培訓打激光專才
- 分享我們來自美國的同事成功擊退『香港群醫束手無策』的色素個案
第9集【過去十年，光學去荷爾蒙斑儀器技術上，有什麼新特破？】
內容大綱:
- 如果《Pico》打斑真的很有效，為何近年很多中心引入舊打斑技術？
- 《M22》雖然是一部打荷爾蒙斑非常出色的彩光，但打荷爾蒙斑技術方面，近十年並沒有大進展
- 一般操作者難以駕馭《M22》，發揮不出《M22》的應有效果
- 近十年《excel V》及《excel V plus》的毫秒技術對荷爾蒙斑有大突破
- 由於香港缺乏真正打斑專才，所以極少中心會推介《excel V》及《excel V plus》打荷爾蒙斑色素
- 韓國醫院亦有用《excel V plus》去荷爾蒙斑
- 反黑亦可用毫秒技術去除
- 光學去荷爾蒙斑的局限
Le Domes荷爾蒙斑治療荷爾蒙斑例證
【註1】: Ho, S. G. Y., Chan, N. P. Y., Yeung, C. K., Shek, S. Y., Kono, T., & Chan, H. H. L. (2012). A retrospective analysis of the management of freckles and lentigines using four different pigment lasers on Asian skin. Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 14(2), 74–80. https://doi.org/10.3109/14764172.2012.670707
