皮秒去斑

皮秒去斑邊間好?原來皮秒激光並非「最佳去斑方法」?想徹底解決色斑必知「這點」!

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Author:
姜博士(Le Domes 創辦人)

引言

很多人都認為皮秒激光是最佳的去斑方法,坊間大部分美容院亦一直「宣傳」皮秒激光比納秒激光更能有效去班,其實並不是事實,市民又真正了解激光去斑的原理嗎?要快捷、有效地擊退各種色斑,離不開「對症下藥」四字,如果未認清色斑種類和成因,便貿然打皮秒激光,只信廣告吹噓皮秒去斑非常有效, 若然好彩,您們這些斑合適用打皮秒,色斑有改善,但若然不幸,您們這些斑原來不合適用皮秒治療,有可能弄至越打越差情況,這篇文章我會從「科學論證」及「揭露行內秘密」角度,去剖釋Pico皮秒真正的利與弊。

皮秒激光是甚麼?

相信有留意激光去斑的你,一定有聽過皮秒激光(Pico Laser)。「Pico」所指的即是「皮秒」,皮秒是時間的單位,「皮秒激光」比「傳統納秒激光」快近一千倍,可將色斑及黑色素打得更碎。正因如此,坊間誤以為「皮秒速度最快,去斑就會比傳統納秒激光較好」的說法。

皮秒激光、納秒激光、毫秒激光有甚麼分別?

皮秒、納秒、毫秒激光

激光去斑原理

有接觸過激光去斑的朋友,都應該有聽過皮秒激光(Pico Laser)、納秒激光(即俗稱1064),但極少人會聽過毫秒激光,而它們的強度、去斑效果、恢復期等方面,有甚麼分別呢?

皮秒激光

第一類是皮秒激光(Pico Laser),1個皮秒單位等於0.000 000 000 001秒,是現時醫美激光療程中,速度最快、火力最勁的激光能量,主要原理是利用高強度的爆破力把皮膚層中的黑色素「震碎」,常見的儀器包括Picoway、enLIGHTen、PicoSure等就是採用了皮秒激光科技。

納秒激光

第二類是納秒激光(Nanosecond Laser),1個納秒單位等於0.000 000 001秒,以此單位速度衡量,皮秒激光速度比納秒激光快1000倍。而坊間俗稱的「1064激光」就是指納秒激光,其中包括C6、C8、Fotona等。

毫秒激光

第三類是毫秒激光(Millisecond Laser),1個毫秒單位等於0.001秒,與皮秒和納秒激光相比,速度慢很多,毫秒激光的速度比皮秒的速度慢10億倍。毫秒激光技術即是我們常用的excel V毫秒激光,但坊間大多誤以為excel V毫秒激光只用來消除微絲血管或紅印,實際上,excel V去斑非常出色,不過,要真正專業打斑人士才懂操作,所以消費者很少會聽過毫秒去斑。

常用『光學去斑技術』主要分3大類 - 『皮秒速度最快,去斑就會比傳統激光較好』的說法「不成立」

皮秒去斑

早於十年前,2012年,『香港大學陳衍里教授及相關人士』曾經做過一個研究,關於用《毫秒激光》及《1064納秒激光》打雀斑、曬斑的研究比較,由於當年仍未出《Pico皮秒激光》,所以當年主要是用《1064納秒激光》打斑,這個研究是用了《Gemini》,即是我們舊版的《excel V毫秒激光》與《C3納秒激光》比較,研究結果發現,《excel V》的舊型號《Gemini》是去斑效果最出色,而且還沒有反黑個案出現,最安全,而《C3納秒激光》不但去斑僅次於《Gemini》,而且還有1成人出現反黑個案註1。但《1064納秒激光》速度是比《毫秒激光》快,不過,去斑效果還沒有《毫秒激光》有效,因此單靠「激光速度最快,去斑就會比傳統激光較好」的說法,這個論點是「完全不成立」。

皮秒火力最勁,但火力太勁亦可能是易反黑原因

雖然皮秒打出來的火力最勁,但打斑絕對不是單靠勁,激光去斑猶如我們煮餸菜一樣,不同的餸菜是需要用不同的火力去煮,例如激光打荷爾蒙斑是需要用「慢火煎魚」的打法,若然用了爆破力太強的皮秒, 荷爾蒙斑是比較容易反黑, 好像火力太猛,燒燶餸菜一樣。

講解:1064nm、532nm、755nm波長的分別!

不同波長的能進入多深的皮膚層?

1064nm、532nm、755nm等等是指激光波長, 不同波長的激光能量可深入不同皮膚深度(看下面波長滲透圖),532nm可進入的深皮膚度較淺,所以主要用於清除一些淺層斑,755nm打得比較深層,而1064nm就再打得更加深,所以755nm同1064nm主要用來消除深層色斑。

不同波長的吸黑色素能力有強弱之分嗎?

為甚麼在白種人身上有效的波長不適合亞洲人使用?

由於不同種族的人士,他們的皮膚層中所含的黑色素都有所分別,所以就算用同一波長的激光,在白種人和亞洲人身上的去斑效果及皮膚反應也有所不同。

例如因為白種人皮膚的黑色素較低,所以當755nm波長的皮秒激光應用於白種人身上,火力會顯得沒有那麼強,若用於亞洲人身上,就會大大增加痛楚程度和紅腫問題。因此在白種人身上有效的皮秒激光,不一定能應用於香港人身上,就算皮秒激光療程獲得美國FDA認證,或者寫明可以應用於哪些色斑,亦不一定有效改善香港人的色斑。

就算同是亞洲人,韓國人香港人的膚色都有所不同,韓國人皮膚比較白,如果用韓國人適用的打斑參數應用在香港人身上打荷爾蒙斑的話,火力一定是偏高的,而荷爾蒙斑的特性是忌用過猛火力,火力過猛容易反黑。

不同波長的皮秒、納秒和毫秒激光有分別嗎?

532nm波長打斑打結焦才有效?

不同波長的皮秒、納秒和毫秒激光,去斑效果是完全不一樣的,例如用吸黑色素能力特別強的532nm波長打雀斑或曬斑這些淺層斑,由於皮秒或納秒的速度比毫秒快很多,爆破力特高,所以勁到結焦,色斑快些清除,因此坊間常說「打斑結焦,色斑才能夠快速清除」也就是這個原因。

 

是否雀斑、曬斑一定要打532nm結焦才能快清除?

可再看我剛才所說,早在十年前,哈佛醫學院、香港大學、東京女子醫學院的聯合研究,比較用『532nm波長的毫秒激光』及『532nm波長的納秒激光』打雀斑、曬斑的效果,最後發現『532nm毫秒激光』的去斑效果比『532nm納秒』波長更好,而且納秒激光還有10%個案出現反黑,而excel V毫秒激光的舊型號「Gemini毫秒激光」則沒有出現反黑。

從以上結果可見,因為納秒激光的爆破力太強,用532nm打斑是會結焦、結焦則易反黑,但毫秒激光主要用熱力去斑,爆破力較低,所以毫秒激光打斑是不會導致結焦,只會造成類似「咖啡渣」的物體,反黑風險亦比較低,所以並不一定是「打斑結焦,色斑才能夠快速清除」。

 

我們研究結果發現《毫秒激光》去曬斑比《皮秒激光》效果更好

看看我們做的研究,我們 用《excel V plus 毫秒激光》及《enLIGHTen 皮秒激光》的《532nm波長》打曬斑作比較,曬斑是屬於淺層斑位於表皮層。

結果發現《excel V plus 毫秒激光》除了『去斑效果比《enLIGHTen 皮秒激光》好』及『反黑風險比較低』之外,《excel V plus毫秒激光》打斑還不會有《enLIGHTen皮秒》打《532nm波長》出現的《副作用–『凸起的結焦』及『打斑比較紅腫』》,這紅腫是發炎引起,而有炎症是比較易出現反黑,所以激光去斑不一定是打結焦才較有效,《excel V plus毫秒激光》可以去斑不須結焦,而已有更佳效果,反黑風險還可更低,坊間常說這些《毫秒激光》不合適打斑是全完錯誤。

FDA迷思:皮秒激光獲美國FDA認證不代表有效

美國FDA療程認證內,是有說明這部儀器是可以適用於皮膚某種情況,例如excel V是可用於荷爾蒙斑、曬斑、 咖啡牛奶斑、 血管、 玫瑰座瘡等等問題,但有以下兩個原因,就算獲美國FDA療程認證的儀器,亦不代表其認可的療程有效:

1. FDA認證對儀器批核,沒有藥物療程批核那麼嚴謹

雖然一部激光儀器得到美國FDA認證十分重要,但以我所知,美國FDA對 批核儀器的療程認證比對批核藥物療程效用是沒有那麼嚴謹,所以有美國FDA療程認證的儀器,並不一定有大量研究個案證明其療程有效性;

 

2. 不同人種膚色,效果亦不同

現時大多有名氣的激光儀器生產商都以歐美或韓國為主,他們的研究個案對象,主要並不是香港人,這些研究結論是否可以同樣地應用於香港人身上,是一個極大疑問! 以荷爾蒙斑為例,荷爾蒙斑本身是忌用太猛的火力去打,火力太猛極易反黑,歐美人士膚色較白,就算是亞洲人都好,韓國人的皮膚膚色與香港人都是不同,韓國人的皮膚會比較白,如果用打韓國人荷爾蒙斑的參數方法,套用去打香港人荷爾蒙斑,火力一定是偏高,很容易出現反黑情況。

就算是同一部755nm波長《Pico皮秒》,用於白種人與香港人皮膚上,效果亦不一樣,755nm波長用於香港人皮膚上,火力會顯得比較強勁,但用於白種人皮膚上,則沒有這麼強勁,如果755nm波長《Pico皮秒》用於打顴痣就無問題,因顴痣需要用猛火力去打,但用於荷爾蒙斑忌用猛火力,就出現問題;

 

3. 坊間很多美容院用的皮秒不是『真正』的美國FDA療程認證

由於一部有質素的皮秒是非常昂貴,所以有些美容院會購入有美國FDA認證的平價皮秒,但這些FDA認證並不是『真正』的美國FDA療程認證,而是一般美國FDA認證,這類認證並不是證明儀器的療效性,廠商要拿這類FDA認證是十分容易, 有質素的FDA療程認證儀器,並不需要請申這類FDA認證,由於這類FDA認證,美國FDA並沒有測試儀器的療程用途,所以獲這類FDA認證皮秒的療程效果及安全性成疑,因此市民要懂分辨《美國FDA療程認證》與《一般美國FDA認證》,若然連FDA療程認證都沒有的皮秒,市民就要更加小心。

因此,以荷爾蒙斑為例,就算有《Pico皮秒》、《毫秒技術》或其它光學儀器攞到《美國FDA荷爾蒙斑認證》都好,都要個激光操作者懂得找正確一部合適香港人皮膚的儀器及方法幫客人打,若然用將一啲『吸黑色素能力好強』或『火力好猛』的皮秒,用於香港人(比白種人黑色素多)的荷爾蒙斑臉上,就比較容易出現反黑,所以不要以為有《美國FDA荷爾蒙斑認證》就一定打到香港人荷爾蒙斑。

皮秒激光去斑一定好? 答案:大眾對皮秒太多誤

近年皮秒激光大行其道,幾乎每間醫學美容中心都會大力推廣皮秒激光療程。坊間常說皮秒激光不會反黑,打斑也不會結焦、不會紅腫,我們在此一定要向各位澄清,這說法完全是誤導,所有激光療程都有一定風險,皮秒激光亦一樣。

大眾經常有所誤解,以為激光速度越快,去斑的效果就越好。其實激光的速度代表激光打出來的火力,速度越快,爆破力則越強,但爆破力越強不等於去斑效果越好,亦有可能因爆破力太強令去斑效果更差。

坊間亦說:「皮秒機乎沒有熱傷害,傳統激光的熱傷害較明顯」,這句說話亦相當偏頗,傳統激光即俗稱1064激光,所用的技術是納秒, 確實是用較多的熱力,震碎力沒有皮秒強,但熱力並不一定是傷害, 反而有可能是對皮膚有好處,例如有些人可能試過用1064激光嫩膚或彩光嫩膚, 發現彩光嫩膚效果比1064激光好,這是因為彩光是用毫秒技術,毫秒主要用熱力,熱力可以膠原增生, 所以嫩膚效果還比1064激光還好, 因此熱力並不是一種傷害, 反而皮秒是比傳統1064激光會將黑色素震得更碎,震得更碎即是爆破力很強,難道這麼強的爆破力就完全沒有傷害?所以這句說話是頗為偏頗,而這句話可能只是皮秒生產商用來宣傳皮秒的廣告口號而已。儀器會否對皮膚構成傷害 ,主要取決於儀器質素及激光操作員的個人技術問題,並不是因為傳統1064激光 熱傷害較高,一位善用光學儀器的專業激光操作員,是會懂得選擇一部合適客戶所需要的光學儀器,為客戶進行美容護膚去斑療程,並不是單靠皮秒。

打斑必須「對症下藥」 皮秒不一定最好

打斑和煮飯同樣原理,烹煮不同餸菜時需要用不同火力,不同斑用不同火力,不是只靠猛火力,以荷爾蒙斑為例,荷爾蒙斑最忌用太猛火力的激光去消除, 但由於皮秒激光具有強勁的爆破力,所以採用皮秒激光對付荷爾蒙斑的話,很容易出現反黑。

研究發現:「皮秒去斑並不是坊間說得那麼好!」

美國麻省總醫院曾經對皮秒激光作出詳細研究,他們搜集了多份2019年11月或之前有關於皮秒激光治療不同皮膚問題的研究報告,再進行詳細分析,最後得出以下結論和建議註2

  • 去荷爾蒙斑方面,皮秒激光只能當作一個輔助工具,建議加入其它治療方法,才可更有效消除荷爾蒙斑。
  • 採用皮秒激光打曬斑、雀斑,亦和打荷爾蒙斑一樣,並非最佳的治療方案。
  • 對於太田母斑、顴痣斑等色斑,建議皮秒激光可作為首選治療方案
  • 建議皮秒激光的最佳用途是用於消除紋身。

由此可見,結合多份報告的分析結果,專家發現皮秒激光最有效的用途並非用於打斑,而是消除紋身色素,所以皮秒對於深層色素,例如太田母斑、顴痣斑等比較有效,而普通色斑色素則未必有絕佳效果。

為何近期用皮秒打斑的中心,都引入 M22彩光或其它很舊的技術?

有留意激光打斑的消費者都會發現,近年原先使用皮秒去斑的中心,大家都不約而同地引入很舊的M22彩光技術去斑,其實這M22的彩光技術,我們早已沿用多年,M22的打斑技術,就算是最新一代的M22都好,仍然是使用與上一代相同的9塊濾片,根據我們多年使用M22的經驗, M22 確實是一部非常優秀的光學儀器,但M22在近十年的去斑技術上,是沒有特別大改進,為何坊間很多中心仍然爭相引入M22打斑? 我相信原因是十分簡單,就是皮秒去斑根本不是坊間說得那麼有效, 如果皮秒真的非常有效,為何要引入如此舊的技術去斑?

有些客戶可能曾經試過,被皮秒廣告吸引去試打斑,但當客戶去到中心時, 中心人員會建議客戶用皮秒混合其它非皮秒的光學儀器,例如 1064納秒激光或彩光一起打,甚至有些中心索性改用1064或彩光去打,不用皮秒, 這又是什麼原因呢? 這是因為 這間中心是明知皮秒去斑效用根本不是那麼有效。

為甚麼用毫秒激光去荷爾蒙斑比用皮秒更好?

1. 荷爾蒙斑受微絲血管影響

這麼多種色斑類型之中,荷爾蒙斑又被稱為「色斑之王」,皆因很多人都覺得荷爾蒙斑難以消除。其實想K.O.荷爾蒙斑,先要懂得它的特性,而荷爾蒙斑是帶有血管性的特性,大部份荷爾蒙斑是受微絲血管不斷供應營養畀黑色素,令黑色素不斷再生,就算皮秒激光能減淡色素,但無法去除微絲血管,荷爾蒙斑亦會很快復發,而毫秒激光亦是去除專門微絲血管激光,截斷供應營養給荷爾蒙斑的微絲血管,有效預防荷爾蒙斑復發及形成;

 

2. 荷爾蒙斑要「慢火煎魚」首選毫秒激光

荷爾蒙斑另一特性是「怕用猛火力」,必須用「慢火煎魚」的火力去打, 但皮秒的爆破力太強, 就算是超皮秒亦是一樣,而毫秒才是真正能打出「慢火煎魚」火力的技術;

 

3. 皮秒欠缺合適波長打荷爾蒙斑

坊間錯判荷爾蒙斑是深層斑,用錯皮秒激光755nm或1064nm波長打深層荷爾蒙斑,於2010年已有醫學文獻質疑荷爾蒙斑層次分類的準確性,並質疑有沒有真正深層型荷爾蒙斑3,根據我們多年打香港人荷爾蒙斑的經驗,香港人的荷爾蒙斑是以淺層為主,若採用皮秒755nm波長或1064nm波長,這些專門打深層斑的波長,很難有效清除香港人以淺層為主的荷爾蒙斑,一但使高稍高能量,荷爾蒙斑易反黑,但能量太低又無明顯效果, 形成進退兩難,而用皮秒專用來打淺層斑的532 nm波長, 打斑是會結焦,但荷爾蒙斑絕不能打結焦,因為極易反黑,而毫秒的532波長,才是真正可以調校出打斑不結焦的技術,非常合適打香港人以淺層為主的荷爾蒙斑。

要有效消除香港人常見的荷爾蒙斑,必須透過長年累月的臨床實戰經驗所學得的,所以坊間有些消費者說:「我打了很多年光學儀器,包括532nm、755nm、1064nm,連最新的超皮秒都試了,但荷爾蒙斑仍然沒改善」,甚至有些個案更出現反黑,這是激光操作者缺乏激光理論基礎知識及欠缺打荷爾蒙斑實戰經驗有關。

根據我們多年打荷爾蒙斑經驗,我們不建議用皮秒打荷爾蒙斑,縱使有《美國FDA荷爾蒙斑認證》的皮秒亦不建議使用,因為不合適打香港人的荷爾蒙斑,應用M22 、excel V、 excel V plus ,這些獲《美國FDA荷爾蒙斑認證》的毫秒儀器,可以調校出合適香港人的「慢火煎魚」參數,去荷爾蒙斑效果十分顯著。

若想了解我們用毫秒打荷爾蒙斑效果,可看我們去荷爾蒙斑個案例證

為何坊間用毫秒去微絲血管+皮秒去荷爾蒙斑色素?

坊間亦流行用毫秒激光混合皮秒激光,先去微絲血管再去荷爾蒙斑色素,究竟是什麼原因?明明可用毫秒技術去荷爾蒙斑色素,為何要用皮秒激光呢?

我估計有三個原因:

 

第一,誤判荷爾蒙斑是深層斑;

 

第二,激光操作者長期依賴「原廠教授技術」,excel V原廠並無詳細教打荷爾蒙斑色素技術,而 M22 只有一個過於簡單的預先設定制,根本沒法有效去除這麼多不同種類的荷爾蒙斑,因此要有效清除荷爾蒙斑色素,就要操作者自己研發更有效去荷爾蒙斑色素的毫秒技術,若不懂操作深澳的毫秒去荷爾蒙斑色素技術,所以需要加皮秒去荷爾蒙斑色素;

 

第三,消費者長期被皮秒廣告薰陶,直覺認為去斑一定要打皮秒才有效,過往我們有些兒客人,即使我們用毫秒技術對她的荷爾蒙斑有效,但還是覺得用皮秒激光的效果會更好,豈料她轉到其它中心打皮秒激光後出現反黑,之後再向我們「求

為甚麼坊間沒有大肆推廣毫秒激光?

其實操作毫秒激光技術是十分複雜,不似操作皮秒或納秒般容易,可是香港並沒有無真正激光去斑學院或相關培訓,以至很多坊間激光操作者對基本激光去斑原理都沒有充足了解,加上原廠亦沒有教授這麼複雜的毫秒去斑技術,因此唯有靠專門研究激光技術的中心,任用激光原理有深入了解的激光技術操作員,加上長期實戰經驗,才能研發出真正有效果的毫秒去斑科技,這就是為甚麼坊間很少推介毫秒去斑療程的原因。

進行激光去斑前後的注意事項?

接受激光去斑療程之前和之後,有一些重要的注意事項必須注意,以確保治療的安全和有效性。

 

療程前的注意事項:

諮詢專業激光治療師或醫生:在接受激光去斑療程之前,諮詢經驗豐富的專家,以確定您的色斑、色素問題適合哪種激光技術治療。

不可接受高能量療程:四星期前沒有接受激光、彩光、、HIFU及射頻或其它高能量療程

避免使用特定護膚品:在進行激光療程前,應停用含有酸類會脫皮成份的護膚品。

曾進行微整容療程:進行注射過填充物料針劑或其它微整容療程後,相隔多久,才能進行激光打斑,會視乎情況而定

避免皮膚受太陽暴曬:在接受激光治療前,應避免陽光直射皮膚,並使用高防曬系數的產品。如果出現皮膚曬傷,不能進行激光療程。

某些疾病或情況不能打斑:光敏性疾病、皮膚感染病、傷口、疤痕體質、懷孕、有假體部位、有心臟起博噐、治療部位有金屬物體等等。

停用光敏性藥物:服用光敏性藥打光學儀器,有可能出現反黑、光敏感、灼傷皮膚等等副作用。如您有需要長期服藥,在療程前應主動告訴專業激光治療師或醫生,您正在服用的所有藥物。

 

療程後的注意事項:

加強保濕:接受激光治療部位的皮膚可能會變得皮膚敏感、乾燥,避免摩擦或強烈擦拭部位皮膚,並加強保濕護膚,去除或避免敏感及乾燥。

避免陽光暴曬:接受激光治療後的幾個星期內,避免陽光直射皮膚,外出時可戴帽和太陽眼鏡,並使用SPF30或以上的防曬產品。

避免使用刺激性化妝品和護膚品:在接受激光治療後的一段時間內,建議停用某些含有刺激性成分的化妝品和護膚品。

停用光敏性藥物:治療期間不可服食 A 酸、四環素等光敏性藥物。

冰敷紅腫位:若療程後出現紅腫,建議可敷冰在紅腫治療部位,並加強保濕產品護膚,幫助紓緩不適感,並保持皮膚濕潤。

遵從以上建議有助減少激光治療有可能導致的風險和副作用,並將激光治療的效果最大化。如果沒有多加注意,則會增加皮膚反黑、敏感、色斑復發等風險。

激光去斑有甚麼副作用?

做完激光療程後,有可能會出現副作用,但坊間對於激光去斑副作用沒有分類,市民並不能詳細了解當中的短暫及長遠副作用,因此我根據情況的嚴重程度,將副作用分為以下4類,而真正的專業激光中心,大多只會出現第1類的正常反應副作用:

 

1. 正常反應副作用

正常反應副作用會在打激光後一至兩星期內自然消除,通常會出現以下情況:

  • 結焦或出現咖啡渣:咖啡渣形成的原因是色斑的黑色素結焦後形成的一層類似糖衣的物體,並非一定會出現,只會在打某些類型的色斑後才會形成。
  • 短暫反黑:當色斑或色素吸了激光後,會漸漸轉為深色,這種現象稱為「短暫反黑」,多數會被身體排出體外,令色斑或色素逐漸變淡。
  • 紅腫或風癩:視乎所用的激光去斑方法,某些特定的情況可能會導致皮膚出現紅腫或風癩,程度各有不同,正常會在幾日至兩星期內散去。
  • 敏感粒粒:由於激光打斑會抽坎肌膚水分,令皮膚變得乾燥,因此打斑前後要做足皮膚保濕。若然保濕不足,就有機會引致敏感粒粒,不過多數情況下只要加強保濕就能解。

 

2. 輕微副作用

進行激光打斑後皮膚的水分減少,會變得太乾燥,可能會出現以下各種皮膚問題:

  • 一級燒傷:表皮淺層出霜燒傷,並有泛紅跡象以及明顯疼痛感,需約3至5天讓皮膚自行復原,大部分情況下都不會留有疤痕。
  • 輕微反黑:醫學上來說,很少會將反黑(Post-inflammatory hyperpighemation)分級,而根據我們多年打斑經驗,輕微反黑可以透過光學療程改善,例如使用毫秒激光技術。
  • 爆瘡:油性肌的人士進行光學療程後,爆瘡的風險較高,可能會誘發出潛藏的暗瘡,產生閉口粉刺、紅色丘疹等問題,一般情况下,只會持續1至2週,然後會自然復原。

 

3. 稍嚴重副作用

  • 淺度二級燒傷:指燒傷深度達真皮淺層,皮膚出現紅腫、灼熱和疼痛感,甚至起水泡,一般需約14天癒合,但不會留有疤痕。
  • 稍嚴重反黑:稍為嚴重的反黑程度,可以透過進行光學療程或其它療程改善。
  • 輕微反白:反白(hypopigmentation)可分為黑色素減少症(melanopenic)和黑色素細胞減少症(melanocytopenic)。前者指黑色素減少,但還有黑色素母細胞(melanocyte)存在;而後者則是連黑色素母細胞也遭受到破壞。反白的成因是過高的激光能量傷及黑色素母細胞,令黑色素母細胞不能釋放黑色素(melanin),導致皮膚失去黑色素,從而變白。如果黑色素母細胞未有受到嚴重損害,一般情況下經過一段時間後,黑色素母細胞可回復釋放黑色素的功能。
  • 皮膚轉薄變敏感:若果用錯方法處理皮膚問題,就有可能令皮膚變得更為敏感。例如多數的荷爾蒙斑都有微絲血管泛紅問題,使用皮秒或納秒激光有機會令微絲血管或泛紅問題惡化,引致皮膚更加敏感並變薄。正確方法是用毫秒激光,去除多餘微絲血管及荷爾蒙斑色素。

 

4. 嚴重副作用

  • 深度二級燒傷:燒傷深及真皮深層,雖沒有強烈疼痛感,但同樣會起水泡,皮膚呈白色或淺紅色,大約21天以上才會癒合,也會留下明顯疤痕。
  • 嚴重反黑:黑色素已深入真皮層深處,即使進行多次療程亦難有明顯改善;
  • 嚴重反白:由於採用太高激光能量,對黑色素母細胞造成致命傷害,引致黑色素母細胞死亡,不能釋放出黑色素,有可能導致永久反白。

皮秒去斑的常見問題

皮秒激光和傳統激光有甚麼分別?

皮秒激光的脈衝持續時間極短,激光速度越快,只有0.000 000 000 001秒,超短脈衝能量會在非常短的時間內直達到皮膚層,熱力很低,但爆破力較強。至於傳統納秒激光(即俗稱1064)的脈衝持續時間較長,等於0.000 000 001秒,沒有皮秒快,爆破力亦沒有皮強,熱力較皮秒多,還有一種是毫秒激光,脈衝持續時間更長,等於0.001秒,毫秒的速度是三者之中最慢,主要是用熱力,爆破力則很低,亦是常用於去斑,但亦是三者之中最深奧的激光技術,因此必須真正激光專才先懂操作,由於香港缺乏真正激光專才,所以多年來很少中心會介紹,而消費者更不知有毫秒激光去斑的存在,而彩光亦是行毫秒,當然彩光亦是真正激光專才先能發揮彩光應有功能,因此彩光經常被消費者忽略就是因為缺乏激光專才。

大眾經常有所誤解,以為激光速度越快,去斑的效果就越好。其實激光的速度代表激光打出來的火力,速度越快,爆破力則越強,但爆破力越強不等於去斑效果越好,甚至有可能令去斑效果更差。 打斑和煮飯同樣原理,烹煮不同餸菜時需要用不同火力,不同斑有不同特性,需用不同火力去打,不是只靠猛火力,以荷爾蒙斑為例,荷爾蒙斑最忌用太猛火力的激光去消除, 但由於皮秒激光具有強勁的爆破力,所以採用皮秒激光對付荷爾蒙斑的話,很容易出現反黑,但顴痣斑是需要強勁的爆破力,所以皮秒打顴痣是非常合適。

近年皮秒激光大行其道,幾乎每間醫學美容中心都會大力推廣皮秒激光療程。坊間常說皮秒激光不會反黑,打斑也不會結焦,這說法實屬誤導,所有光學儀器都有反黑風險,皮秒亦一樣,而皮秒打斑同樣會結焦,其實打斑和煮飯同樣原理,烹煮不同餸菜時需要用不同火力,以荷爾蒙斑為例,荷爾蒙斑最忌用太猛火力的激光去消除,如果荷爾蒙斑用皮秒很猛火力打至結焦,是極易出現反黑,又或是用皮秒很猛火力打至打到起沙、紅腫,同樣是極易出現反黑, 作為一間專業激光打斑中心, 不應該用這兩種猛火力方法,為荷爾蒙斑患者打斑。

FDA認證對儀器批核,沒有藥物療程批核那麼嚴謹,並不一定有大量研究個案證明其療程有效性,而不同人種膚色,效果亦不同,皮秒廠商的研究個案對象,主要並不是香港人,這些研究結論是否可以同樣地應用於香港人身上,是一個極大疑問! 坊間很多美容院用的皮秒不是『真正』的美國FDA療程認證,而是一般美國FDA認證,這類認證並不是證明儀器的療效性,因此市民要懂分辨《美國FDA療程認證》與《一般美國FDA認證》,若然連FDA療程認證都沒有的皮秒,市民就要更加小心。

在接受激光療程前,應避免陽光直射皮膚,並使用高防曬系數的產品。如果正服用光敏性藥物,需要停藥,以免影響激光治療的效果;同時亦應停用含有酸類等敏感性成分的護膚品,以免影響皮膚的穩定程度。

皮秒激光和毫秒激光都可以用於去斑治療,但其效果可能因應特定情況而有所不同,例如皮膚狀況、色斑類型、治療目標等等。香港人常見的色斑例如雀斑、太陽斑,包括荷爾蒙斑都是屬於淺層斑,最理想的是用專打淺層斑的532nm波長,但皮秒或納秒激光的爆破力都很強,一不小心的話很容易引致結焦。相反,毫秒激光的火力較低,採用532nm毫秒激光打斑的話,只會出現一層類似咖啡渣的物體,亦沒有皮秒及納秒般容易反黑。因此不同情況下,需要用相應的激光技術,並非一種激光能夠解決所有色斑問題。

選擇適合自己的激光去斑療程需要考慮多個因素,包括皮膚問題、肌膚性質、色斑類型、色斑深度、預算和期望恢復時間等等。最好的方法是諮詢經驗豐富的去斑專家,他們會以專業經驗評估您的皮膚問題,了解您的需求,再為您度身訂造最適合的治療選項。有需要的話,你也可了解不同類型的激光治療,包括皮秒激光、毫秒激光、納秒激光以及其他激光技術,以及它們的特點和適用情況,有助你選擇最適合自己的去斑方案。 荷爾蒙斑屬於淺層斑,而非坊間所認為的深層斑。荷爾蒙斑的特性最怕猛火力,若打激光時火力太猛,很容易引致反黑,例如532nm波長的皮秒或納秒激光火力對荷爾蒙斑過猛,會將雀斑或曬斑附近的一些不明顯的潛藏荷爾蒙斑打至更深色,因此會造成「越打越多斑」,所以對付荷爾蒙斑應該用「慢火煎魚」的火力去打。 一直以來坊間甚少提出以毫秒激光打斑,例如excel V毫秒激光,以為毫秒只適合消除微絲血管,因為excel V原廠並沒有教授,這種打斑技術是需要真正打斑專才先懂研發出來,坊間大多只會依靠原廠打斑技術,所以發揮不出excel V激光的優秀打斑功能。

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姜博士

Le Domes荷爾蒙斑專家創辦人

参考文獻

註1 :
Ho, S. G. Y., Chan, N. P. Y., Yeung, C. K., Shek, S. Y., Kono, T., & Chan, H. H. L. (2012). A retrospective analysis of the management of freckles and lentigines using four different pigment lasers on Asian skin. Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 14(2), 74–80. https://doi.org/10.3109/14764172.2012.670707

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Wu, D. C., Goldman, M. P., Wat, H., & Chan, H. H. L. (2021). A Systematic Review of Picosecond Laser in Dermatology: Evidence and Recommendations. Lasers in Surgery and Medicine, 53(1), 9–49. https://doi.org/10.1002/lsm.23244

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