激光打斑反黑怎麼辦?
什麼是色素/色斑反黑?
反黑學名是『炎症後色素沉著』，英文是post-inflammatory hyperpigmentation（英文簡稱”PIH”），特別容易發生於較多黑色素的皮膚身上，例如亞洲人或黑種人，而白種人出現反黑的機會是較低，雖然現在醫學是很昌明，但醫學上只了解反黑原因是由於過份刺激黑色素母細胞產生更多黑色素在表皮或真皮層內，但什麼原因會促使過份刺激黑色素母細胞，醫學界大多只知道與發炎有關，其它原因仍然不明，所以要有效去除反黑是一個巨大挑戰。
色素/色斑反黑成因
不一定打斑才會反黑
很多人以為打激光才會反黑，其實亂用美白去斑產品或果酸換膚，用激光以外的高能量儀器，例如用了高能量或非常高熱的儀器觸碰到荷爾蒙斑，由於荷爾蒙斑是忌觸碰到猛火力，太猛的火力會引致不明顯的潛藏荷爾蒙斑，變成十分明顯，好像無緣無故多了一大片斑，這其實亦是反黑色素的一種，這是因太猛的火力刺激黑色素母細胞釋放更加之多黑色素，所以進行高能量或非常高熱的RF或HIFU療程亦有可能出現反黑。
pico反黑/ picoway反黑/ picosure反黑
最常見就是pico皮秒打荷爾蒙斑反黑，pico本身就是一種很強勁的爆破力，特別是蜂巢皮秒，火力更勁，pico打荷爾蒙斑極易反黑，今集主要講解激光打荷爾蒙斑後反黑問題，預防pico laser反黑，並不是單純降低pico能量，就能降低pico打荷爾蒙斑的反黑風險。
不是真正的激光打斑反黑情況
激光去斑後短暫反黑
色斑或色素吸了激光後，會作出化學反應，色斑或色素會漸漸轉為深色，這種現像我們稱為短暫反黑，這種短暫反黑的色斑或色素會被身體排出體外，色斑或色素漸漸轉淡；
打斑後心理反黑
心理反黑不是真正的打斑反黑，這種反黑通常是出於少部份荷爾蒙斑患者身上，這種反黑是受個人緊張情緒影響，例如我們有位荷爾蒙斑客人，我們用毫秒激光幫她去除荷爾蒙斑，她經常投訴我們將她的荷爾蒙斑打至更黑，由於我們打斑是會用皮膚分析機拍前後對照相，但按前後對照相的紀錄，她的荷爾蒙斑是有改善，而且有一邊面更明顯有改善，但完全不理會，只主觀地堅持自己是越打越黑，我們稱為這種是打斑後心理反黑，實際是沒有反黑。
荷爾蒙斑色素轉深色亦與心身狀態有關
心情不佳，不正常的生活，例如煙酒捱夜，都會促使原來的荷爾蒙斑色素更深色，很多人發覺，如果她們長期捱夜，她的荷爾蒙斑是會自動轉深色，但當回復正常生活時，荷爾蒙斑不需做任何療程，亦會自動轉淡。
我們很了解消費者花了錢是很想很快去掉荷爾蒙斑，但當消費者過份緊張面上的荷爾蒙斑進度時，這種情緒的大起伏，是會影響激光打荷爾蒙斑效果，令到打荷爾蒙斑的次數增加，如我們最有效打荷爾蒙斑的一個個案，部份荷爾蒙斑用excel V 毫秒激光打三次已接近去清，這位客戶就是一位生活正常，早睡早起，無憂慮退的休人士，所以進行任何荷爾蒙斑療程時，必須保持輕鬆心情，有良好生活習慣，這樣才可以幫大家加快去除荷爾蒙斑的進度。
色斑反黑類型
色斑反黑可分為三種類型:
- 淺層型
- 混合深淺層型
- 深層型
處理色斑反黑的難度
處理反黑的難度是取決於反黑的嚴重程度，例如發炎症程度、反黑是色素深入皮膚的深度、真皮與表皮層的破壞程度、黑色素細胞穩定性的影響等等因素有關。
一般來說，淺層型反黑是比較容易處理，但如果是深層型的反黑，就比較難處理，而一般暗瘡印是只淺層型反黑，所以很易去除，而較難難處是反黑荷爾蒙斑。
反黑了的荷爾蒙斑亦有分易清除與難清除，一般來說，反黑了的荷爾蒙斑是比正常沒有反黑的荷爾蒙斑更難處理，根據我們多年的打斑經驗，我們經常收到很多Pico皮秒反黑求助個案，而最多的求助個案就是荷爾蒙斑反黑，而這些反黑絕大多數是打了爆破力很強勁的皮秒或納秒激光所造成，所以多年前我們已苦口婆心地說:『不要用太強勁爆破力的Pico皮秒或納秒打荷爾蒙斑』，打荷爾蒙斑應該用毫秒的『慢火煎魚』火力，如果大家想詳細了解，可看我的【激光荷爾蒙斑攻略】第2集及第3集。
大家不要以為反黑了的荷爾蒙斑，等待一段時間便會自動退去，嚴重的反黑荷爾蒙斑是可以超過十年不散，這些很嚴重的反黑荷爾蒙斑個案，大多是因為用太猛火力的激光去打荷爾蒙斑。
我現時看我病的中醫，她面上亦有兩大塊很明顯的荷爾蒙斑，我一看見這兩大塊荷爾蒙斑，我即時很好奇地問她：『中藥是否對她的荷爾蒙斑有療效』，她回答：『中藥是能減淡荷爾蒙斑』，但她十分氣憤地說：『我本來是沒有這兩大片荷爾蒙斑，這兩大片荷爾蒙斑是由於十年前用激光打曬斑，結果打完之後，就產生了這兩大片荷爾蒙斑，我這兩大片荷爾蒙斑之前是十分之黑，我自己用中藥治療才慢慢變淡』，所以嚴重反黑是有可能超過十年不散。
去除反黑方法
常用的去除反黑方案有去反黑精華、果酸換膚或光學去反黑，但進行這些療程必須找專業中心處理。
毫秒激光技術去除反黑荷爾蒙斑方法
反黑荷爾蒙斑是不能較強的激光火力去刺激它
由於反黑了的荷爾蒙斑是較其它類型反黑難處理，今集我主要講解用光學儀器去反黑荷爾蒙斑，坊間有人會說:『反黑了的荷爾蒙斑，不能用激光去再刺激它，否則會更加之黑，這個說法又是否正確？
反黑了的荷爾蒙斑，如果用繼續用較強的激光火力去刺激它，例如用PICO皮秒太強爆破力的激光，就算降低Pico的能量，PICO皮秒反黑風險仍然很高，因此是需要用毫秒技術，比打正常荷爾蒙斑的『慢火煎魚』火力，更加之慢火去打，並不是完全不可以用光學儀器去打。
去荷爾蒙斑要用低火力，但並不是純粹調低皮秒或納秒的能量
雖然很多行內人都知道，不能用高能量激光再去打反黑荷爾蒙斑，明白用高能量打反黑荷爾蒙斑是很容易更反黑，但很多行內人，並未真正了解其真正意義，坊間降低能量的意思是降低焦耳，英文即是Joule(J)，用打多少”J” 來形容能量的高低，看看以下的《不同光學儀器照射強度圖》，當1J的能量用皮秒打出來，它的照射強度是非常強，同樣是1J能量，用毫秒打出的照射強度就弱很多，所以要降低激光的強度，並不主要是降皮秒或納秒的J數，而是要降低光子打出來的速度，所以要轉用毫秒，之後，才降低J數，根據不同荷爾蒙斑的需要，再在毫秒技術上，調校不同的參數，例如能量、毫秒速度等等，調校出適合這塊荷爾蒙斑的『慢火煎魚』火力。
毫秒技術才是真正的低火力，但不能靠原廠教授技術
這種溫和『慢火煎魚』火力是可以透過專業毫秒儀器，例如《excel V》、《excel V plus》或《M22》調校出來，當然這種技術不是原廠所教的技術，因為反黑有多種不同的形態， 不同的反黑形態是需要用不同的溫和『慢火煎魚』火力去打， 由於原廠並不是一家專業激光培訓學院，只能教授一些簡單的打反黑方法，所以毫秒去反黑技術是需要自己研發出來，運用毫秒技術才能真正打出低照射強度的火力，如果大家不了解，皮秒、納秒、毫秒的火力分別，可重溫我的【激光荷爾蒙斑攻略】第2集。
因此降低皮秒或納秒的能量，照射強度仍然偏高，仍然是較高的更黑風險，若然再次被這麼強爆破力的激光打至更黑，我們稱為《二次反黑》，這種反黑是有機會引至日後更加之難處理，但若然將能量降至接近0J，雖然可以減低《二次反黑》風險，但去反黑效果就會很慢或無效，這就是皮秒或納秒打反黑荷爾蒙斑的弱點。
為何坊間會用調低皮秒或納秒能量的方法打反黑荷爾蒙斑？
因為皮秒或納秒調低火力的方法主要靠調低能量的J數，操作頗為簡單，大多皮秒及納秒，一部機只有固定一個時間速度，一部皮秒只是有固定的picosecond(ps)，例如750ps，而一部納秒亦是固定一個nanosecond(ns)，不需考慮調校皮秒及納秒的速度問題，但專業毫秒操作頗為複雜，需要考慮調校的參數甚多，不單要調校能量J數的高低，還有大量不同毫秒速度millisecond(ms)要調校，對於打慣皮秒或納秒的操作者，只習慣用一種速度的激光，如轉用毫秒，有大量毫秒速度要調校，即猶如有幾十部不同速度的激光在他面前，先要選擇其中一部去打，如果他們對這些速度的真正意義都不了解，他們根本不知道如何做抉擇，而且選擇錯誤毫秒速度，亦會引致反黑荷爾蒙斑更黑，所以用回他們習慣操作的皮秒或納秒，將能量J數降至非常低，寧願無效，亦不想打到客人《二次反黑》，手尾更長，不過，將J數降至最低，亦不代表沒有《二次反黑》風險，對於某部分的反黑荷爾蒙斑，仍然會《二次反黑》。
我們的毫秒去不同反黑荷爾蒙斑例證
《個案一》荷爾蒙斑反黑原因:之前打激光反黑
《個案二》 荷爾蒙斑反黑原因: 之前服用光敏藥物打Pico反黑
《個案三》荷爾蒙斑反黑原因:之前曝曬反黑
《個案四》荷爾蒙斑反黑原因: 之前打Pico反黑
《反黑》比《沒有反黑荷爾蒙斑》更難處理，並非一定一次能見效，亦有可能打完更黑
由於每個人的皮膚對激光反應都不一樣，而且反黑亦有非常多種形態，由於我們亦是第一次接觸這位客戶，我們只能按經驗估計打excel V毫秒激光後，有什麼反應，但看了她第一次反應後，發現效用並不明顯，而且有部份色素更加深色，所以轉用excel V plus毫秒激光，再調校另一組參數後，反黑荷爾蒙斑大幅轉淡。
excel V及excel V plus打反黑各有各好處，不能一機走天涯
單靠看這個個案並不代表excel V plus 去反黑效果比excel V好，只是這個反黑個案合適用excel V plus，有時有些比較特別的反黑個案，有些是不合適打 excel V，只合適打 excel V plus，但有些特別的反黑個案是相反，較合適使用excel V， 所以excel V及excel V plus各有各好處，不一定最新型號excel V plus比excel V 好。
《個案五》荷爾蒙斑反黑原因: 之前打激光反黑，之後打完我們首次excel V，因防曬措施不足，荷爾蒙斑更黑
看客人的全面及底層色調(tone)，打了一次excel V後的對比相片，全面及底層色調(tone)包括頸部都比之前深色，但我們是沒有為客人打頸部，這可能是由於防曬不足所導致色素更黑。
之後繼續打excel V，反黑荷爾蒙斑轉淡。
《個案六》荷爾蒙斑反黑原因: 之前荷爾蒙斑打結焦反黑
