【激光去荷爾斑蒙攻略】第7集:【荷爾蒙斑是光老化問題/如何分辨荷爾蒙斑/為什麼光學打荷爾蒙斑比雀斑、曬斑難打？】 7之9
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荷爾蒙斑是光老化問題，究竟光老化如何影響荷爾蒙斑？
上一集都說了很多不同的影響荷爾蒙斑因素的問題，亦有醫學文獻亦有提及荷爾蒙斑是光老化問題，相信大家都知道曬太陽照射紫外光是會曬出斑，但荷爾蒙斑照射紫外光和其它斑有什麼分別？
它們最大的分別就是荷爾蒙斑是長期累月受到紫外光照射，而令皮膚老化，間接產生荷爾蒙斑色素，大家看看這張荷爾蒙斑結構圖是怎樣，這個荷爾蒙斑皮膚結構圖，就是因為經過長年累月照射紫外光，破壞膠原蛋白，纖維母細胞衰化，基底膜破裂，引致表層荷爾蒙斑色素跌落真皮層頂部，這個情況就叫做『色素失禁』，而衰老的纖維母細胞是會分泌出更多的幹細胞因子，這些因子會引發產生更加多黑色素，另外，紫外光亦會誘發血管生成，促使荷爾蒙斑色素產生，所以荷爾蒙斑是光老化問題，長期紫外光照射就是荷爾蒙斑的天敵。
基底膜破裂，荷爾蒙斑才日益嚴重
以上荷爾蒙斑皮膚特徵，不一定一開始就全部都有，我估計是因為荷爾蒙患者，沒有理會初期荷爾蒙斑，才日益嚴重，前兩集我都說過，醫學文獻是證明荷爾蒙斑是淺層為主，如果患者不管這些淺層荷爾蒙斑，然後長期沒有做足防曬措施，紫外光長期照射讓基底膜破裂，淺層的荷爾蒙斑就會丟了下深層，形成一些混合深淺層型荷爾蒙斑，根據我們多年打荷爾蒙斑經驗，如果是初期的荷爾蒙斑是比較容易處理，因為荷爾蒙斑患者沒理它，之後才變為越來越難搞，所以要預防或處理荷爾蒙斑，必需要每天做足防曬，也需要做膠原增生療程，而激光及彩光就可以做到這個功能。
不單只光學儀器會反黑，對其它猛火力儀器亦會反黑
雖然坊間有很多種不同的膠原增生技術，大家要留意下，所用的儀器會不會火力過猛，因而惡化荷爾蒙斑，很多人以為激光或彩光打斑才有反黑風險，大家有沒想過，當你做某一點高能量儀器之後，突然面上多了塊荷爾蒙斑，其實其它高能量儀器也有反黑風險，這個問題就是因為荷爾蒙斑對火力是非常敏感，荷爾蒙斑不但對光學儀器敏感，對其它猛火力的儀器都是一樣敏感，所以大家要留意做任何高能量儀器之前，要了解自己有沒有一些潛藏不明顯的荷爾蒙斑，如果有就要小心，因為高能量儀器有可能讓這些不明顯的荷爾蒙斑，因儀器火力過猛，讓一些不明顯的荷爾蒙斑變成更明顯，像無緣無故多了塊斑。
什麼是荷爾蒙斑?
看名字就知道荷爾蒙斑形態
荷爾蒙斑有很多的名字，中醫稱為肝斑，西醫稱為黃褐斑，亦有些人稱為蝴蝶斑或妊娠斑，通通都是指荷爾蒙斑，其實看看的名字就知道荷爾蒙斑形態是怎樣，為什麼會叫做肝斑或者蝴蝶斑？就是因為荷爾蒙斑大多是一對對，像一對蝴蝶翼，顏色也像豬肝一樣，而身體的荷爾蒙變化或懷孕也會容易出現荷爾蒙斑，所以又叫妊娠斑，而荷爾蒙斑是黃褐色，所以西醫稱為黃褐斑。
荷爾蒙斑色素深淺受情緒影響
荷爾蒙斑不是一點點，是一塊塊，形狀可以不規則，但色斑兩邊面對稱，亦會因心情好壞、早睡晚睡，影響色素深淺，晚或心情差，色素都會變較深色。
荷爾蒙斑通常可分為三種形態
第一種是『面中部型』
第二種是『顴骨型』
第三種是『顎骨型』。
『面中部型』的形態也是一對對，位於面中，另外一種是『顴骨型』，也是一對位於顴骨位，最後一種這就是『顎骨型』，全都是一對對。
香港人還有『髮鬢型』形態
我們見這麼多年香港人的荷爾蒙斑，我們發現其實還有一種形態，這種形態很近兩邊髮鬢位，亦是一對對，我們稱為這種是『髮鬢型』，初期的髮鬢型荷爾蒙斑，顏色看上去是比較淺，不太顯眼，然後慢慢轉為深，妳不管它，這個髮鬢型荷爾蒙斑就會慢慢蔓延到去面中央部位置，很多時，初期形成的荷爾蒙斑並不是太難打，不過妳不管它，之後變得歷史越來越悠久，然後就變得越來越難打，有時我們差不多打清顴骨附近荷爾蒙斑，但髮鬢那些荷爾蒙斑仍然是未清到，這個原因是因為髮鬢位是最初頭、最原始、最歷史悠久的發源之處，要多再打很多次數才清到，如果初期形成荷爾蒙斑一早已打，就比較容易很多。
實際臨床分析，荷爾蒙斑形態並不是那麼標準
我剛才說四種荷爾蒙斑形態，只是一點標準形態，但在現埸臨床分析，就複雜很多，很多時候，也不是那麼標準，例如荷爾蒙斑用肉眼來看，未必是一對對，因為初期的荷爾蒙斑可以在一面深色，另一面不明顯，就算是一對對都好，它可以兩邊大細、形狀都不一樣
為什麼荷爾蒙斑比雀斑、曬斑或太陽斑較難搞？
為什麼雀斑、曬斑或者是太陽斑很容易用激光打到，但荷爾蒙斑又比較難打？主要原因當然不是坊間所說：『荷爾蒙斑因為是深層斑，所以很難搞』。
《原因一》真正原因是荷爾蒙斑的形態是非常多，而且大家的相似度也是很低
雀斑、曬斑或者是太陽斑，這些斑為何很容易打清，是因為它們各自形態是十分相近，例如太陽斑，型態就像一個太陽。
色斑就像我們手指模一樣，很難會找到一個大家一模一樣色斑，但容易打的斑是有一個特性，它們的相似度十分之高，
《原因二》荷爾蒙斑對火力敏感度很高，打這些荷爾蒙斑的火力區域是非常窄
易清斑對於火力敏感度無荷爾蒙斑那麼高，打這些斑的火力區域是非常寬，沒那麼容易反黑，所以只需用好簡單的原廠教授打斑方法，這些方法可以不斷重複應用在不同客人身上，但由於荷爾蒙斑的相似度甚低，就算我們打這麼多年荷爾蒙斑，我們都很難找到一個十分類近的荷爾蒙斑形態，而荷爾蒙斑對火力敏感度很高，打這些荷爾蒙斑的火力區域是非常窄，而且不同的荷爾蒙斑形態是需要用不同的火力去打，再加上，大多數的荷爾蒙斑亦會同時混合其它斑，讓打荷爾斑困難度提高。
《原因三》原廠所教打荷爾蒙斑技術，難有明顯效果
由於原廠對荷爾蒙斑的研究個案也有限，所以原廠是沒可能教授那麼多種不同的打荷爾蒙斑方法，而在打荷爾蒙斑前，首先要分析到這一種是什麼類型的荷爾蒙斑，雖然到處都有得打斑，但香港原來沒有一個專業教育制度去培養一真正打斑專才，如果誤判荷爾蒙斑類型，用錯方法打，幸好就無效或效果慢，不好運就越打越多斑或反黑，而原廠所技術是需要教懂任何操作者使用，包括經驗淺的操作者，所以原廠所教的方法必定是簡單及保守，難以有效對付這麼多種不同類型荷爾蒙斑。
《原因四》外國人荷爾蒙斑打斑參數不能用於香港人身上，需要靠打香港人荷爾蒙斑實戰經驗學回來
多數有名氣的激光儀器生產商，都是以歐美或韓國生產商為主，這些生產商所研究的荷爾蒙斑個案，主要對象並不是香港人，是否可以同樣應用於香港人的荷爾蒙斑，其實這是極大的問題！因為在我們專業打斑裏面，不同的皮膚、不同人種是需要用不同方法去打，就算是亞洲人都好，韓國人的皮膚也不會與香港人一樣，韓國人的皮膚是比較白，如果用打韓國人荷爾蒙斑的方法，套用去香港人身上，火力一定是偏高，很容易出現反黑，而絕大多數的激光去荷爾蒙斑研究都在外國，並不在香港，所以要用光學儀器打香港人荷爾蒙斑，打至好效果，並不能夠靠書本、看外國研究報告、或者從原廠教授技術身上那裡可以學到，必須是通過長年累月打香港人荷爾蒙斑實戰經驗學回來，因此坊間有些人說：『激光打不了荷爾蒙斑』，可能是因為跟缺乏這些荷爾蒙斑實戰經驗有關。
什麼是《不明顯的潛藏荷爾蒙斑》?
有部份斑，例如顴痣是跟荷爾蒙斑外型是很相近，但打法剛剛相反，荷爾蒙斑要用慢火煎魚火力，但顴痣斑是剛剛相反，是用很猛火力去打，跟大家看看2013年一個韓國研究，這個研究本應只是想用高能《1064納秒激光》去打顴痣，最後顴痣真的有打淡到，不過，把顴痣斑傍邊一大塊完全不明顯的潛藏荷爾蒙斑，打得更加深色，好像無緣無故多一塊斑。
如果是專業打斑技術員，他/她應該一眼已看出，顴痣傍有一片不明顯的潛藏荷爾蒙斑，早就不應該用很猛火力的《1064納秒激光》去打。
大家不要以為一點簡單的斑，就可隨便找間中心打
我又舉一個例子，有些人只關心，我自己最深色那些雀斑、曬斑，本來這些斑是很容易打，用原廠教技術足夠打到，不過，激光操作者不夠經驗，看不出客人是有一些不明顯的潛藏荷爾蒙斑，用了一些比較高一點點的能量去打，一些簡單容易打的斑，雀斑、曬斑就清到了，不過，就會把這些的不明顯的荷爾蒙斑，變成更明顯，爛攤子更多，所以打斑基本功第一步就是要能夠分析色斑。因此大家不要以為一點簡單的斑，就可隨便找間中心打。
分享我們打的同時患有荷爾蒙斑及顴痣個案
荷爾蒙斑與顴痣分別
我現在又分享一個個案，在我們打的個案，這個客人是同時患有荷爾蒙斑、顴痣，而其它位置混合中淺層碎斑，顴痣大多是生在顴骨位置，也大多是一對對，但顴痣和荷爾蒙斑最大分別，就是顴痣斑是深層斑，所以顴痣色斑周邊邊界是會顯得比較蒙糊，而顏色也比荷爾蒙斑實色。
打顴痣最方法絕不能用於荷爾蒙斑
由於這個個案荷爾蒙斑有部份更是重疊了顴痣，所以打斑難度非常高，因為打顴痣比較有效是用《Pico皮秒》或《1064納秒激光》，專打深層斑的波長，再加用很猛火力，打起沙方法去打，但專業打荷爾蒙斑絕對不能用這些那麼猛火力為客人打，因為荷爾蒙斑極易反黑。
我們用《M22》自家研發技術打荷爾蒙斑及顴痣
雖然大多數的荷爾蒙斑是以淺層為主，但這一個個案是屬於『中至深層』的荷爾蒙斑，這個顴痣也屬於較近表皮層的『深層斑』，所以我們決定用《M22》的615nm波段去打，當然這種打《M22》的方法，並不是原廠教授的技術，是我們自己研發技術，這個技術的難處就是要調校一個比較高的火力去改善到顴痣，但同時又能改善荷爾蒙斑，而不會讓荷爾蒙斑反黑風險過高。
《M22》打荷爾蒙斑及顴痣效果
雖然最好打顴痣的方法並不是用《M22》，但大家看看這個打《M22》一次效果，荷爾蒙斑及顴痣都同時亦有轉淡，週邊其它細點碎斑，很多打一次已清了，打到第六次荷爾蒙斑及埋顴痣效果就更加之明顯，而坊間說《M22》是彩光很弱，但看看這一個打《M22》個案，《M22》的火力對付荷爾蒙斑根本是卓卓有餘，就連需要用很猛火力去打的顴痣也可以打淡，就知道《M22》的火力根本一點也不弱，如果有人說《M22》很難打掉荷爾蒙斑，是因為《M22》是彩光，所以很弱，我估計是他/她是用了原廠所教授技術，才會覺得《M22》火力很弱，不能清到荷爾蒙斑，而專業的《M22》操作者，是知道《M22》的火力可以調校至十分之高，問題反而是操作者夠不夠經驗和能力，去控制這麼強的《M22》火力。
下集預告
雖然滿街都有激光打斑，但消費者知不知道行內打激光的水平是怎樣呢？
香港有沒有一些真正的專業激光培訓學院？
大多數人都會覺得醫生打斑比較安全，但消費者知不知道在現時香港培訓醫生制度下，醫生有沒有真正學過激光打斑?
應該找什麼人去打激光才比較安全？應該是醫生？還是美容師好？
下一集我會從一個經營者的角度，去剖析以上問題，說出一點少為人知的行內秘密
注意: Le Domes 創辦人姜博士不是醫生或醫學博士，姜博士修讀的博士學位亦與激光無關，姜博士打斑研究來自Le Domes多年實戰經驗。本節目純粹個人意見，消費者打斑前，應咨詢多位專家意見。
