醫生打斑| 一個不會有人告訴妳的秘密! | 姜博士頻道
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大家看病用藥必須要睇醫生，我與大家一樣都會覺得醫生是醫病的權威，但激光打斑並不是用『醫學理論』去打， 而是用『激光原理』，所以問題是『激光打斑是否醫生的專業範疇?』、『醫生是否曾經讀過激光打斑? 』及『皮膚專科醫生是否曾經接受過專業激光培訓? 』，這些問題，可從醫科生所讀科目、實習技能及醫生執業資格試範圍分析，了解激光打斑是否醫生的專業範疇。
若想了解香港打斑行內質素問題，這些少為人知的看來秘密，可看我以下【激光去荷爾蒙斑攻略】的第8集
香港醫生註冊要求
根據香港醫務委員會於2023年4月網頁內的資訊，普通科醫生註冊方式有以下五種:
- 正式註冊
- 臨時註冊
- 有限度註冊
- 暫時註冊
- 特別註冊
最近頒布的特別註冊方式是讓非本地大學醫科生(不是獲香港大學或香港中文大學醫學院頒授內科及外科學位)，可按透過特別註冊型式於香港註冊。
正式註冊
根據《醫生註冊條例》第8條及第14條，任何人如符合以下條件，可申請成為香港正式註冊醫生：
(a)
獲香港大學或香港中文大學醫學院頒授內科及外科學位，並根據《醫生註冊條例》第9條，在認可的醫院以駐院醫務人員身分受僱不少於12個月而取得經驗證明書；
或
(b)
在執業資格試合格，並根據《醫生註冊條例》第10A條，在認可的醫院完成醫務委員會所訂定的評核期。
醫生執業資格試
執業資格試的考試分為下列三部分：
第一部分 : 專業知識考試
這部分考試共分兩卷，每卷各有120題多項選擇題。此考試為測試考生的專業知識而設。考生須應考以下學科的試題：基本科學、醫學倫理/社會醫學、內科、外科、骨科、精神科、兒科及婦產科。
第二部分 : 醫學英語技能水平測驗
這部分考試為英語筆試，以測試考生的英語水平是否足夠應付專業工作需要。
第三部分 : 臨床考試
這項考試為測試考生應用專業知識解決臨床問題的能力而設。考生接受測試的範圍包括內科、外科(包括骨科的病例)、婦產科及兒科。
醫生執業資格試的專業知識考試範圍
以下是香港醫務委員會2023年須要醫科生考醫生執業資格試的專業知識考試題目範圍:
https://leip.mchk.org.hk/TC/bexam_III.html
試題範圍有20個科目，沒有一個科目關於激光打斑的知識，而有關皮膚科問題，是在《內科學》之內，以下便是皮膚科的考試範圍，考試範圍並沒有包括色斑:
Dermatology 皮膚科
- Eczema and dermatitis 濕疹和皮炎
- Psoriasis 牛皮癬
- Acne 痤瘡
- Skin infections 皮膚感染
- Life-threatening dermatoses (e.g. autoimmune blistering diseases, erythroderma, StevensJohnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, pustular psoriasis, toxic shock syndrome) 危及生命的皮膚病（例如自身免疫性水皰病、紅皮病、史蒂芬強森症候群、毒性表皮溶解症、膿皰性牛皮癬、中毒性休克症候群）
- Cutaneous manifestations of systemic diseases 系統性疾病的皮膚表現
- Malignancy of the skin 皮膚惡性腫瘤
醫生專業是治病，並不是專業激光打斑
考取普通科醫生專業考試範圍主要是皮膚疾病，沒有須要考色斑知識，更加之沒有激光打斑或激光理論要考，從醫學角度來說，色斑不是一種疾病，不會構成皮膚傷害，只是美容外觀問題，所以除非醫生自己對色斑有額外進修，否則普通科醫生未必分辨色斑類別，而在專業打斑技術裏面，第一步要先學懂分析色斑類別，如果不能分辨出色斑類別，是沒法找出合適激光方法去處理，因為打斑跟我們煮餸菜原理是一樣的，不同的餸菜是須要用不同的火力去煮，不同的色斑是須要用不同的火力去打，以荷爾蒙斑為例，荷爾蒙斑忌用猛火力，火力太猛易反黑或越打越多斑，須要用「慢火煎魚」火力去打，而這種技術就是《毫秒》，並不是坊間常用的《Pico皮秒》或《1064納秒激光》，如果大家不了解為何要用《毫秒技術》去荷爾蒙斑或不知什麼是《毫秒技術》，可看我一連9集的【激光去荷爾蒙斑攻略】
香港醫學院醫學課程是沒有教授激光課程
另一問題是醫生的打激光技術，我曾經問過一位50多歲及一位30歲的香港註冊西醫，他們都說在香港大學或中文大學的醫學院醫學課程是沒有讀過激光及色斑課程，而大學畢業後，駐政府醫院一年實習期亦是醫病，政府醫院是沒有提供激光打斑服務，所以他們都是獲得普通科醫生資格後，因工作須要，才學打激光，除非醫生對激光打斑自己有特別研究，否則打斑技術是來自儀器原廠教授技術，而原廠不是一間專業激光打斑學院，只會教授一些他們激光儀器的簡單激光技術，而深入的技術，必須要靠激光操作者的激光原理知識及資深臨床打斑經驗去自己研發，所以激光打斑是有《原廠教授技術》與《自家研發技術》之分別，若然激光操作者無讀過激光打斑，對激光理論無深入了解，很難會懂得自己研發打斑技術。
根據我的經驗，一位出色的打斑操作者是一位打斑技術員，這一位技術員必須有資深的激光理論基礎，並長期專注於激光打斑工作，但香港醫生本身並非接受過專業去斑培訓，再加上醫生的工作範圍很廣闊，難以找到一位長期專注於激光去斑技術的醫生。
皮膚專科醫生激光打斑
如何成為皮膚科醫生
皮膚科醫生是曾經接受專業培訓治療兒童及成人皮膚、頭髮及指甲問題的專科醫生，正式名稱為皮膚及性病科專科醫生。要成為一位皮膚科醫生，醫科學生畢業並取得註冊醫生資格後，要接受長達三十六個月的內科培訓，然後再於認可之本地培訓機構內在執業皮膚科醫生監管下完成另外至少三十六個月的皮膚及性病科之訓練，並通過多次嚴格的專科考試後，方可成為皮膚科醫生。
持有外國皮膚科文憑和皮膚科碩士資歷醫生，不能自稱為皮膚科醫生
只有在香港醫務委員會登記成為皮膚及性病科專科醫生才可稱為皮膚科醫生(按這裡可見)。持有外國皮膚科文憑和皮膚科碩士者，不能自稱為皮膚科醫生或皮膚科專科醫生。
皮膚科醫生是治療皮膚病的權威，但對激光去斑又如何？
如果有位皮膚專科醫生對激光理論有深入了解，再加上長期專注於打激光工作，我相信這些醫生是打斑的最佳人選，不過，香港長期缺乏醫生，而香港培訓出來的皮膚專科醫生是治療皮膚病，如果連治療皮膚病的時間也未必足夠，會否有這麼多時間去研究激光打斑?
難處理的斑不能靠激光原廠打斑技術，皮膚專科醫生會否有時間去研究激光打斑技術?
根據我們多年打斑經驗， 激光原廠所教的激光技術，只能處理一些很簡單及容易處理的斑， 例如雀斑曬斑， 是不需要太多臨床打斑經驗， 用一些簡單的激光操作方式， 已可有效解決， 但一些十分難處理的斑，例如何爾蒙斑或異常色素等等， 由於激光原廠不是激光培訓學院，所教的激光技術是非常簡單，不足以應付複雜而又難處理的斑，但應付這些斑，操作者必須對激光原理有深入了解，並長期浸淫於激光打斑技術之中，臨床經驗必須特別豐富，才有能力自己研發出有效處理棘手色斑的激光技術，不過，皮膚專科醫生天職是治療皮膚疾病，每天需要治療很多皮膚病，而香港又缺乏醫生，醫生連治療疾病時間都未必足夠，會否有這麼多時間去研究激光打斑技術，及是否有足夠臨床激光打斑經驗去治療十分棘手的斑，消費者要自己深入了解。
醫生《打針劑美容》收入比《激光打斑》豐厚
雖然有些醫生是專注於做美容工作，以我所知，他/她們大多只是普通科醫生，而醫生打針劑美容收入，遠遠多於打激光收入，由於研究激光打棘手色斑所花的時間甚多，但處理一些簡單的斑只需靠《原廠教授打法》足夠，不需花時間研究，因此從收入角度來看，醫生很難有動機去研究打棘手色斑或色素。
香港欠缺真正激光培訓學院，只識《Pico皮秒打斑》，卻不知還有《毫秒打斑》
由於香港欠缺真正激光培訓學院， 所以很多激光操作者只能靠原廠教授的簡單打斑技術， 但原廠並不是一間專業的光培訓學院，不可能教授十分複雜的打斑技術，例如我們常用來打斑的《excel V毫秒激光》， 坊間甚少中心會懂用這部激光打斑，因為原廠並冇詳細教授這種打斑技術，《excel V毫秒激光》打斑效果是非常出色， 我於【激光去荷爾蒙斑攻略】第3集: 【《毫秒去斑》非常出色，『香港大學陳衍里教授及相關人士』早於2012年已有實證《excel V毫秒激光》的舊款《Gemini 》去斑效果非常出色， 但坊間一直誤解《Pico皮秒激光》或《1064納秒激光》才是真正打斑儀器】。
多位醫生未能治療的《天生性異常色素》，被我們成功撃退
我們有個客戶打了很多年的《天生性異常色素》也是屬於淺層斑，但根據她透露，她找了很多香港頂尖皮膚專科醫生，也不能有效清除她的色素，最終我們用了很多次不同的激光技術，試到第六次後，才能研發出有效解決這種淺層色素的技術，詳細了解可看我另一篇文章 — 【群醫束手無策的《先天性異常色素》，最終被我們成功用《自家研發》激光技術擊退的『真實案例』】，內有色素前後相對比相。
注意:本人不是醫生，以上醫生註冊要求及至執業資格試資訊是來自香港醫務委員會網頁內資訊，以上有關資訊的準確性及最新版本，讀者必須自行到香港醫務委員會網頁了解。
