玫瑰痤瘡特徵及原因| 姜博士頻道

Author:
姜博士（Le Domes 創辦人）

什麼是『玫瑰痤瘡』 (Rosacea)
『玫瑰痤瘡』病因是什麼
『玫瑰痤瘡特徵』常見徵狀
『玫瑰痤瘡』主要分三期
『玫瑰痤瘡』患者日常生活建議
激光或彩光治療『玫瑰痤瘡』效果非常理想
Le Domes主要治療『玫瑰痤瘡』光學儀器
激光或彩光玫瑰痤瘡效果案例

什麼是『玫瑰痤瘡』 (Rosacea)

玫瑰痤瘡(Rosacea)是由於面部血管異常擴張及活躍，導致面部泛紅，過度充血，患者以 30歲以上的女性為主，而長期充血會導致真皮層組織增生、皮膚變厚，令鼻子變得又大又紅，所以俗稱「酒糟鼻」；當血管受到一些外或內在因素影響，例如受陽光照射、進食辛辣食品、受新的護膚品刺激或精神緊張影響，面部血管會異常擴張，誘發玫瑰痤瘡；玫瑰痤瘡常被誤認為痤瘡，其實是過量微絲血管過度擴張問題。

『玫瑰痤瘡』病因是什麼

在西方醫學方面，玫瑰痤瘡的病因尚未完全清楚，但玫瑰痤瘡不是由衛生條件差引起的，也不會傳染，玫瑰痤瘡的發病機制被認為是多因素的，包括：

遺傳

與第II類主要組織相容性複合體( class II major histocompatibility complex)相關的單核苷酸多態性(single nucleotide polymorphisms)的關聯。

皮膚和腸道微生物組改變

小腸細菌過度生長、幽門螺桿菌(Helicobacter pylori )感染以及皮膚上毛囊蠕形蟎(Demodex folliculorum)和表皮葡萄球菌( Staphylococcus epidermidis)密度增加可能在皮膚炎症中起作用。

免疫反應失調可能導致過度炎症、血管舒張、淋巴擴張和血管生成。

神經皮膚機制

誘因包括紫外線（UV）、溫度變化、運動、辛辣食物、酒精、心理壓力、空氣污染和吸煙。

皮膚屏障受損

受影響的皮膚顯示出表明皮膚屏障受損的特徵，允許細菌定植和炎症。

『玫瑰痤瘡特徵』常見徵狀

面部容易泛紅及有潮熱感覺
發紅位置多集中於兩面頰、鼻子、下巴及額頭
使用任何護膚品都容易泛紅及敏感
飲含酒精、咖啡因之飲品或吃辛辣及高温食物，面部容易泛紅及有潮熱感覺
在炎熱/不通風的環境下，面部容易泛紅及有潮熱感覺
壓力大及激動時，亦較易易面部泛紅及有潮熱感覺

『玫瑰痤瘡』主要分三期

第一期 – 泛紅血管型(早期)

經常或間歇性臉部泛紅
臉部微絲血管擴張
產生灼熱和輕微刺痛的感覺

第二期 -丘疹膿皰型玫瑰痤瘡(中期)

臉部會持續泛紅及微絲血管明顯易見
出現丘疹及膿皰，與暗瘡相似，但只生長於臉頰兩邊
出現紅色有膿頭的點點

第三期 – 增生肉芽腫型玫瑰痤瘡(最嚴重)

皮脂腺及皮膚組織增生，臉部常通紅及浮腫
鼻子紅腫變形，俗稱為「酒糟鼻」

『玫瑰痤瘡』患者日常生活建議

玫瑰痤瘡患者應避免按接觸誘發玫瑰痤瘡的因素包括辛辣食物、熱/冷溫度（熱水浴）、運動、陽光照射、化妝品、藥物（導致血管舒張的藥物）、酒精、水果和蔬菜、乳製品、醃制肉製品等等。

一般玫瑰痤瘡護膚建議

經常勤做保濕
使用溫和洗面奶，而不是傳統肥皂，因為有刺激的風險
使用防曬係數≥30的物理防曬霜（即氧化鋅/氧化鈦），比化學防曬霜耐受性更好
避免去角質
避免含酒精的外用產品
避免使用局部類固醇，因為它們可能會加重病情

『玫瑰痤瘡』治療方法

1) 西醫處方玫瑰痤瘡藥物

2) 激光或彩光治療

激光或彩光治療『玫瑰痤瘡』效果非常理想

根據我們多年用激光或彩光治療玫瑰痤瘡的經驗，效果非常顯著，成功機會率極高，但對於很多未接觸過激光或彩光治療玫瑰痤瘡的人士可能有擔憂，因為玫瑰痤瘡皮膚是極為泛紅敏感，而且皮膚又乾燥，她/他們害怕打完激光或彩光皮膚狀況更差，其實此問題不用擔心，因為專門治療玫瑰痤瘡的激光或彩光是針對玫瑰痤瘡的微絲血管，有別於一般激光，不能清除微絲血管，玫瑰痤瘡主因是皮膚有大量多餘微絲血管產生熱力，將皮膚水份蒸發，引至皮膚乾燥，毛孔粗大，抵抗力弱、敏感，如果使用激光或彩光清打走這些多餘微絲血管，皮膚自然回覆正常，無敏感及不再長期乾燥，若不徹底完全清除微絲血管，玫瑰痤瘡是很難全瘉的，所以激光或彩光去除這些多餘微絲血管是十分好的選擇。

我們已激光或彩光治療玫瑰痤瘡多年，對治療玫瑰痤瘡很有心得，詳情可看我另一編文章【玫瑰痤瘡激光治療心得】。